Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), - это средство, с помощью которого пациент может самостоятельно принимать обезболивающие. В то время как пациент контролирует PCA, каждая доза меньше, чем та, которую может ввести медсестра, и, следовательно, помогает пациенту поддерживать большее количество лекарства в его системе. Дозы, назначаемые медсестрой, часто бывают больше, поэтому быстро достигают пика и могут вызвать тошноту или другие побочные эффекты. Кроме того, большая доза может исчезнуть до следующей запланированной инъекции.
Делать математику
В то время как насосы, используемые сегодня, обычно вычисляют дозировку лекарства, медсестре необходимо знать, как вычислить правильную дозировку. Например, большинство инфузионных насосов PCA имеют систему программирования, в которой протоколы хранятся и отображаются. Считыватель штрих-кода, встроенный в систему, проверяет правильность лекарства и правильную дозировку. Кроме того, препараты поставляются в заранее отмеренных флаконах с цветовой кодировкой и штрих-кодами. Тем не менее, медсестре необходимо знать стандартную формулу, с помощью которой она может разделить количество лекарства под рукой на желаемую дозировку для каждой инфузии пациента, чтобы определить количество доступных доз.
Infuser Math
Медсестра настраивает инфузор PCA на дозировку, предписанную врачом пациента. Помпа имеет систему блокировки для предотвращения передозировки пациентом. В этом случае примером математики может быть пациент, получающий 1 мг морфина на дозу и не более 10 доз в час. В этом случае пациенту разрешат один сеанс каждые шесть минут. Система блокировки помпы заблокирует дозу, если пациент попытается ввести две менее чем за шесть минут.
Больше математики
Другой пример математики, которую медсестра может использовать при программировании инфузора, - это пациент, чей врач прописал максимальную дозу морфина до 11 мг в час. Медсестра запрограммирует помпу на введение пациенту 1 мг в начале часа и, опять же, позволит пациенту самостоятельно вводить 1 мг каждые шесть минут после этого.
Настройки заварочного узла
Медсестра должна установить заварочный узел в соответствии с предписанной врачом дозировкой. В некоторых случаях лекарство суспендировано или растворено в растворе, который помогает поддерживать чистоту трубок и гидратировать пациента. Медсестра должна запрограммировать заварочный узел, указав количество прописанного лекарства и количество промывочной жидкости, чтобы обеспечить правильную дозировку в зависимости от потребности. Кроме того, она должна установить компьютеризированное время блокировки, а затем попросить другую медсестру проверить ее расчеты и подписать их.
Основы
В статье Сьюзан Бакгольц и Грейс «Henke’s Med-Math: расчет доз, подготовка и применение». Хенке, авторы подчеркивают, что медсестры, определяющие дозировку лекарств, должны понимать основные математика. Они должны уметь складывать, вычитать, умножать и делить целые числа и дроби. Авторы рекомендуют сдавать практические экзамены, чтобы выявить слабые места в математике. «Поскольку калькуляторы доступны, зачем заниматься арифметикой?» они спрашивают. «Во-первых, использование калькулятора может действительно усложнить процесс, потому что вы должны знать, какие числа и функции вводить». Математика помогает медсестре мыслить более логично. Овладение способностями к математике улучшит умственные процессы медсестер и укрепит их уверенность в себе.