Problemy matematyczne w pielęgniarstwie PCA

Analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA) to sposób, za pomocą którego pacjent może samodzielnie podawać leki przeciwbólowe. Podczas gdy pacjent kontroluje PCA, każda dawka jest mniejsza niż ta, którą może podać pielęgniarka, a zatem pomaga pacjentowi utrzymać większą ilość leku w jego systemie. Dawki podawane przez pielęgniarkę są często większe i dlatego szybko osiągają szczyt i mogą powodować nudności lub inne skutki uboczne. Dodatkowo, większa dawka może rozproszyć się przed następnym zaplanowanym wstrzyknięciem.

Podczas gdy obecnie używane pompy zwykle obliczają dawkę leku, pielęgniarka musi wiedzieć, jak wykonać obliczenia, aby obliczyć właściwą dawkę. Na przykład większość pomp infuzyjnych PCA posiada system programowania, w którym protokoły są przechowywane i wyświetlane. Czytnik kodów kreskowych, wbudowany w system, weryfikuje właściwe leki i właściwe dawkowanie. Dodatkowo leki są dostarczane we wstępnie odmierzonych, oznaczonych kolorami fiolkach z kodami kreskowymi. Mimo to pielęgniarka musi znać standardową formułę, dzięki której może podzielić ilość dostępnego leku przez żądaną dawkę na infuzję pacjenta, aby określić liczbę dostępnych dawek.

Pielęgniarka ustawia infuzor PCA na dawkę przepisaną przez lekarza pacjenta. Pompa posiada system blokujący, który zapobiega przedawkowaniu przez pacjenta. W tym przypadku przykładem matematyki może być pacjent otrzymujący 1 mg morfiny na dawkę i nie może przyjmować więcej niż 10 dawek na godzinę. W takim przypadku pacjentowi wolno byłoby podawać jedną co sześć minut. System blokady pompy zablokuje dawkę, jeśli pacjent spróbuje podać dwie dawki w czasie krótszym niż sześć minut.

Innym przykładem matematyki, którą pielęgniarka może użyć do programowania infuzora, jest pacjent, któremu lekarz przepisał maksymalną dawkę morfiny do 11 mg na godzinę. Pielęgniarka zaprogramuje pompę tak, aby podawała pacjentowi 1 mg co godzinę, a następnie ponownie umożliwi pacjentowi samodzielne podawanie 1 mg co sześć minut.

Pielęgniarka jest zobowiązana do nastawienia infuzora zgodnie z dawką przepisaną przez lekarza. W niektórych przypadkach lek jest zawieszany lub rozpuszczany w roztworze, który pomaga utrzymać rurkę w czystości i nawadnia pacjenta. Pielęgniarka musi zaprogramować infuzor, wprowadzając ilość przepisanego leku i ilość płynu do płukania, aby zapewnić odpowiednią dawkę na żądanie. Dodatkowo musi ustawić skomputeryzowany czas blokady, a następnie poprosić inną pielęgniarkę o zweryfikowanie jej obliczeń i podpisanie ich.

W „Med-Math Henkego: Obliczanie, przygotowanie i podawanie dawki” autorstwa Susan Buckholtz i Grace Henke, autorzy podkreślają, że pielęgniarki ustalające dawkowanie leków muszą rozumieć podstawy matematyka. Muszą umieć dodawać, odejmować, mnożyć i dzielić liczby całkowite i ułamki. Autorzy zalecają zdawanie egzaminów praktycznych, aby odkryć słabości matematyki. „Skoro kalkulatory są dostępne, po co przechodzić przez arytmetykę?” pytają. „Po pierwsze, korzystanie z kalkulatora może skomplikować proces, ponieważ musisz wiedzieć, jakie liczby i funkcje wprowadzić”. Matematyka pomaga pielęgniarce myśleć bardziej logicznie. Opanowanie umiejętności matematycznych usprawni procesy umysłowe pielęgniarek i zbuduje ich pewność siebie.