Plasma-osmolariteit, of vaker in klinische rapportages zijn naaste tegenhanger plasma-osmolaliteit, is een maat voor de neiging van het bloed plasma om water aan te trekken als gevolg van bepaalde componenten die het zijn substantie laten drijven om als osmol te werken, een concept waar je in een moment.
U denkt waarschijnlijk vooral aan bloed als een transportvloeistof, die de benodigde brandstoffen, gassen, hormonen en soms medicijnen naar hun doellocaties en cellen in het lichaam brengt. Bloed verzamelt ook afvalproducten van diezelfde plaatsen om te worden uitgeademd als gasmoleculen door de longen of uitgescheiden in de urine. Maar bloed zelf, in het bijzonder het waterige vloeibare bestanddeel dat plasma wordt genoemd, is op zichzelf gevoelig voor chemische veranderingen, in het bijzonder osmolariteit.
- osmolariteit is millimol opgeloste stof per liter oplosmiddel (mmol/L); osmolaliteit is mol opgeloste stof per kilogram oplosmiddel (mmol/kg). Sinds 1 L H2O is zeer dicht bij 1 kg, waarbij de relatie bijna onmerkbaar varieert met de temperatuur, de termen zijn voor alle praktische doeleinden equivalent.
Wat zijn osmol in het plasma?
Wanneer een stof plasma binnenkomt, verhoogt het de concentratie van materie in dat plasma. Als resultaat "probeert" het plasma de waarde van de osmolariteit terug te brengen naar zijn evenwichtswaarde, die bij mensen in het bereik van 275 tot 295 mmol/L ligt.
Het kan dit doen door de hoeveelheid water in het plasma te verhogen of door de moleculen en materie uit te scheiden die bijdragen aan de verhoogde concentratie van opgeloste stoffen in het plasma; binnenkort meer over deze processen.
De belangrijkste bijdragen aan de serumosmolaliteit zijn natriumionen (Na+), bloedglucose (C6H12O6) en bloedureumstikstof (afgekort BUN). Zoals je zult zien aan de formule voor plasma-osmolaliteit, zijn natriumspiegels de overweldigende bepalende factor voor de waarde van osmolaliteit, en zeer lage natriumspiegels, of hyponatriëmie, kan fataal zijn als het niet tijdig wordt gecorrigeerd.
Wat is de formule voor serumosmolaliteit?
Er zijn een aantal formules in omloop voor het berekenen van de plasma-osmolaliteit, maar de meest voorkomende is waarschijnlijk de formule van Dorwart en Chalmers:
- Serumosmolaliteit = 1,86 (Na+) + (glu)/18 + (BUN)/2.8
Invoerwaarden zijn in milligram per deciliter (mg/dL), en de formule converteert de output naar mmol/L. De coëfficiënt vóór het natriumgehalte verklaart dat Na+-ionen vergezeld gaan van chloride en bicarbonaatanionen (niet apart opgenomen in de formule) die nodig zijn om een neutrale elektrochemische milieu.
De noemers in de glucose- en BUN-termen passen zich aan voor de molaire massa (mg, g, kg, etc. per mol) van de betreffende stoffen.
Voorbeeld: Een patiënt wordt opgenomen met een natriumgehalte van 140 mmol/dL, een glucosegehalte van 360 mg/dL en een BUN van 5,6. Wat is de serumosmolaliteit van de patiënt?
Serumosmolaliteit = 1,86(140) + (360)/18 + (5,6)/2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282.4 mmol/L
Dit niveau ligt in het normale bereik ondanks een zeer hoge glucosewaarde (normaal ongeveer 70 tot 100 mg/dL).
De regulering van plasma-osmolaliteit bij mensen Human
Het is duidelijk dat als u meer water drinkt dan uw lichaam verlaat in de vorm van urine, zweet en andere verliezen, uw plasma-osmolaliteit zou moeten dalen omdat uw bloed meer verdund zal worden. Maar wat zorgt ervoor dat dit gebeurt?
Gewoonlijk geeft de hypofyse in de basis van de hersenen een hormoon af genaamd vasopressine of antidiuretisch hormoon (ADH) als reactie op hoge plasma-osmolaliteit, wat dorst en vochtretentie door de nieren veroorzaakt; lage osmolaliteit leidt tot lage ADH, lagere dorst en hoge urineproductie (diurese).
Andere hormonen oefenen hun functies elders uit, waaronder vooral de nieren, de gepaarde buikorganen die de bloedtoevoer van het lichaam filteren.
De renine-angiotensine-aldosteron (RAS) "cascade" van hormonen kan grote invloed hebben op hoeveel water en welke hoeveelheid van elke elektrolyt (bijv. natrium, kalium) moet worden gespaard voor uitscheiding. Hierdoor kan het lichaam verstoringen van het interne osmotische evenwicht zeer snel compenseren.
Serum osmolaliteit/osmolariteit Calculator
Zie de bronnen voor een leuke tool waarmee je kunt experimenteren met de factoren die serum beïnvloeden osmolaliteit en hoe een medische professional te werk kan gaan in een bepaalde situatie die wordt geconfronteerd met een reeks abnormale labo's resultaten.