Zemes formas ir zemes fiziskās pazīmes, kas izveidojušās bez cilvēku ietekmes. Lai gan Amerikas Savienoto Valstu Midwestern reģions parasti ir līdzens, tajā ir dažas galvenās reljefa formas, kuru augstums ir atšķirīgs, piemēram, kalni, kalnu augšana un lejup esošās ielejas. Plakanākas reljefa formas ir līdzenumi, plato un lieli ezeri. Vidusrietumus veido Ohaio, Mičigana, Indiāna, Ilinoisa, Aiova, Kanzasa, Nebraska, Misūri, Viskonsina, Ziemeļu un Dienviddakota un Minesota.
Līdzenumi un plato
Lielie līdzenumi stiepjas pāri Midwest no Misūri un Nebraskas, kur ir relatīvi līdzeni zālāji ar bezkāju platībām un auglīgu augsni, kas piemērota lauksaimniecībai, uz ziemeļiem līdz kalnainākajai valstij Dakotas. Plato ir reljefa formas, kas līdzīgas līdzenumiem, jo tās ir līdzenas, taču tās atrodas augstākos līmeņos nekā līdzenumi, un tās parasti ieskauj stāvas nogāzes. Divas plato Vidusrietumos ir Apalaču plato Ohaio austrumos un Ozarkas plato Misūri dienvidos un Kanzasas un Ilinoisas daļas.
Kalni un kalni
Ozarkas kalni ir stipri mežains, augstienes apgabals, kas šķērso Vidusrietumus galvenokārt caur Misūri un Ilinoisas dienvidu un Kanzasas dienvidaustrumu daļām. Kalni veidojas no erozijas nogulsnēšanās vai ir izturējušu kalnu paliekas. Melnie kalni Dienviddakotas rietumos izveidojās no klints pacelšanas uz augšu, pēc tam vēja un ūdens dēļ noārdot kalna virsotni. 1772 pēdu augstumā Midwest augstākā virsotne ir Misūri Taum Sauk kalns.
Ezeri un upes
Upes un ezeri ne vienmēr tiek uzskatīti par reljefa formām, taču tie ir dabiski sastopamas zemes fiziskās iezīmes. Lielie ezeri, kas sastāv no Erie, Superior, Huron, Mičiganas un Ontario ezeriem, robežojas ar Ohaio, Mičiganas, Indiānas, Ilinoisas un Viskonsinas štatiem un veido 20% pasaules saldūdens. Galvenās upes, kas atrodamas Midwest, ir: Misisipi, kas stiepjas no Minesotas ziemeļrietumiem līdz Meksikas līcim; Ohaio, kas veido Ohaio, Indiānas un Ilinoisas dienvidu robežas; un Misūri, kas ir garākā upe ASV, kas stiepjas pāri Vidusrietumiem uz rietumu štatiem.
Ielejas un gravas
Ielejas ir dabiskas ieplakas starp kalniem vai kalniem, kas ilgstoši veidojas no ūdens vai ledus erozijas. Viņiem ir mazs pacēlums un parasti slīpums uz leju virzienā uz ūdens tilpni. Trīs galvenās Vidusrietumu ielejas ir Ohaio, Misūri un Misisipi ielejas. Badlands, kas atrodas Dienviddakotas rietumos, lai arī veidojas no ūdens un vēja, kas grauž nogulsnes, atšķiras no upju ielejām, jo tos apdraud virkne šauru ieleju vai gravu, kuras ir punktētas ar dibenu un izciļņi.