PCA kopšanas matemātikas problēmas

Pacienta kontrolēta pretsāpju līdzeklis (PCA) ir līdzeklis, ar kura palīdzību pacients var pats ievadīt zāles pret sāpēm. Kamēr pacients kontrolē PCA, katra deva ir mazāka par to, ko medmāsa varētu ievadīt, un tāpēc palīdz pacientam uzturēt augstāku zāļu daudzumu savā sistēmā. Medmāsu ievadītās devas bieži ir lielākas, tāpēc tās ātri sasniedz maksimumu un var izraisīt nelabumu vai citas blakusparādības. Lielāka deva var izkliedēties pirms nākamās plānotās injekcijas.

Kaut arī šodien izmantotie sūkņi parasti aprēķina zāļu devu, medmāsai jāzina, kā veikt matemātiku, lai aprēķinātu pareizu devu. Piemēram, lielākajai daļai PCA infūzijas sūkņu ir programmēšanas sistēma, kurā tiek saglabāti un parādīti protokoli. Sistēmā iebūvētais svītrkodu lasītājs pārbauda pareizu zāļu lietošanu un pareizu devu. Turklāt narkotikas ir iepriekš izmērītos, ar krāsu kodētos flakonos ar svītru kodiem. Tomēr medmāsai ir jāzina standarta formula, kur viņa var sadalīt uz rokas esošo zāļu daudzumu ar vēlamo devu pacienta infūzijai, lai noteiktu pieejamo devu skaitu.

Medmāsa iestata PCA infūziju pacienta ārsta noteiktajā devā. Sūknim ir bloķēšanas sistēma, kas novērš pacienta pārdozēšanu. Šajā gadījumā matemātikas piemērs varētu būt pacients, kurš vienā devā saņem 1 mg morfīna, un stundā var būt ne vairāk kā 10 devas. Šajā gadījumā pacientam ļautu vienu reizi sešās minūtēs. Sūkņa bloķēšanas sistēma bloķēs devu, ja pacients mēģina ievadīt divus mazāk nekā sešu minūšu laikā.

Vēl viens matemātikas piemērs, ko medmāsa varētu izmantot infuzētāja programmēšanai, ir pacients, kura ārsts ir izrakstījis maksimālo morfīna devu līdz 11 mg stundā. Medmāsa ieprogrammēs sūkni tā, lai stundas beigās pacientam būtu 1 mg un pēc tam atkal ļautu pacientam pašam lietot 1 mg ik pēc sešām minūtēm.

Medmāsa ir nepieciešama, lai iestatītu infūziju ar ārsta noteikto devu. Dažos gadījumos zāles tiek apturētas vai izšķīdinātas šķīdumā, kas palīdz noturēt cauruļvadus un hidratēt pacientu. Medmāsai jāieprogrammē infūziju, ievadot izrakstīto zāļu daudzumu un skalojamā šķidruma daudzumu, lai nodrošinātu vajadzīgo devu. Turklāt viņai jāiestata datorizētais bloķēšanas laiks un pēc tam citai medmāsai jāpārbauda viņas aprēķini un jāpierakstās uz tiem.

Sjūzanas Bukholces un Greisas rakstā “Henke’s Med-Math: Devas aprēķināšana, sagatavošana un administrēšana” Henke, autori uzsver, ka medicīnas māsām, kas nosaka zāļu devu, ir jāsaprot pamata matemātika. Viņiem jāspēj saskaitīt, atņemt, reizināt un dalīt veselus skaitļus un frakcijas. Autori iesaka kārtot prakses eksāmenus, lai atklātu matemātikas vājās vietas. "Tā kā ir pieejami kalkulatori, kāpēc iet caur aritmētiku?" viņi jautā. "Pirmkārt, kalkulatora izmantošana faktiski var sarežģīt procesu, jo jums jāzina, kādus skaitļus un funkcijas ievadīt." Matemātika palīdz medmāsai domāt loģiskāk. Spēja apgūt matemātiku uzlabos medmāsu garīgos procesus un palielinās viņu uzticību.