Kepenys yra didelis, maždaug kūgio formos organas, kuris remiasi viršutinėje pilvo dalyje. Maždaug 3 svarus sveriančios ir rausvai rudos spalvos kepenys atlieka įvairias kritines medžiagų apykaitos funkcijas, be kitų pareigų - kaip fabrikas, sandėlis ir vartų sargas.
Kepenų dydis ir plati vaskuliarizacija (t. Y. Kraujagyslių tinklas) kartu su jos veikimu kaip filtracija organas, kepenys tampa jautrios įvairioms ligoms ir problemoms, įskaitant fizinius sumušimus, infekcijas, apsinuodijimus ir vėžys. Tai, kad kepenys daro viską, ką daro jūsų kūno labui, tiek, kiek paprastai daro, susiduriant su šiais iššūkiais, liudija jos nepaprastą biologinę evoliuciją.
Kiek kepenų yra žmogaus kūne?
Galbūt dėl kepenų dydžio ir dėl to, kad daugelis gyvybiškai svarbių organų (pvz., Akys, plaučiai, inkstai, lytinės liaukos) yra poromis, kasdienis pilietis gali nežinoti, kad visi turi tik vieną kepenį. Be to, kepenys yra padalintos į dvi dalis skiltis, kurių kiekvienas yra sudarytas iš aštuonių segmentų, kuriuose yra apie 1000 mažų skiltelių. Tai reiškia, kad žmogaus kūno kepenys reiškia maždaug 16 000 skirtingų lobulių. Jei atliksite šiek tiek daugiau matematikos, pagal bendrą kepenų dydį, apytiksliai 3 svarus arba 48 uncijas, galite padaryti išvadą, kad kiekvienos skilties masė yra apie 48/16 000 uncijos arba 0,003 uncijos. Tai šiek tiek mažiau nei dešimtoji gramo - ne mikroskopinė, bet ten patekusi. Dvi skiltis skiria pluoštinio audinio juosta, panašiai kaip labai kieta ir lipni plastikinė plėvelė, kuri taip pat įtvirtina kepenis prie pačios pilvo ertmės.
Kepenų anatomija apima daugybę skirtingų požymių, tokių kaip portalo triados (dar vadinamos kepenų triadomis) ir specializuotos kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitų. Kaip negailestingai yra gyvybės mokslo pasaulyje, forma yra susipynusi su funkcija ir unikalia kepenų ląstelių išdėstymą ir elementus jose verčia atlikti unikalūs darbai, kuriuos kepenys atlieka aplink laikrodis. Šios savybės išsamiai aprašytos kitame skyriuje.
Kokioje sistemoje yra kepenys?
Nors funkciniai gyvenimo sistemų padalijimai gali būti šiek tiek savavališki, kepenys laikomos virškinamojo trakto arba GI sistemos dalimi. Nors jokie maisto produktai neprasiskverbia per pačias kepenis, kepenyse gaminamos medžiagos yra gyvybiškai svarbios maisto virškinimui. Kepenys gamina tulžį, kuri yra būtina riebalų virškinimui ir absorbcijai. (Riebalai yra viena iš trijų raciono makroelementų rūšių, kiti yra baltymai ir angliavandeniai.) Kepenų ląstelėse kas mėnesį susidaro 800–1000 mililitrų tulžies. diena - tai yra apie 2 svarai daiktų, nepamirškite - galų gale patenka į dvylikapirštę žarną, virškinamojo trakto dalį, esančią žemiau skrandžio, bet virš plonosios žarnos tinkamas. Tulžis padeda skaidyti ilgos grandinės riebalų rūgštis riebaluose (kurios dar vadinamos trigliceridais; trigliceriduose yra trys riebalų rūgštys), kad paruoštų absorbciją į kraują per plonosios žarnos sienelę.
Kitas būdas, kuriuo kepenys prisideda prie virškinimo sistemos veikimo, yra cholesterolio gamyba. Jūs tikriausiai girdėjote apie šią medžiagą dėl dietinio blogiuko reputacijos, ko reikėtų vengti dietoje dėl jos indėlio į širdies ir kraujagyslių ligas. Nors tikslus cholesterolio vaidmuo sergant širdies ligomis nuolat tobulinamas, akivaizdu, kad jums reikia šiek tiek jo, nes jūsų kūnas jį gamina - jis gaunamas ne tik iš valgomų maisto produktų. Cholesterolis yra riebalų ir baltymų struktūrinė hibridinė molekulė, kuri perneša riebalus per visą kraują.
Kurioje pusėje yra jūsų kepenys?
Kepenų vieta apskritai anatomiškai apibūdinama kaip dešinysis viršutinis pilvo kvadrantas (RUQ). Kaip pažymėta, kepenys yra tarp didžiausių kūno organų, suaugusiesiems sveriantys apie 3 svarus. Kairioji jo dalis randama dešinėje kūno pusėje, virš skrandžio viršaus, kuri dažniausiai yra kairėje kūno pusėje žemiau širdies.
Kepenys yra šiek tiek netaisyklingos formos; schematiškai jis primena kūgį su užapvalintu viršumi ir plokščiu pagrindu. Kepenų viršus ribojasi su diafragma - kupolo formos raumeniu, kuris yra atsakingas už plaučių nukreipimą žemyn link pilvo; diafragma rodo anatominę sieną tarp krūtinės ląstos ir pilvo.
Bet kurią akimirką kepenyse yra maždaug aštuntadalis kraujo jūsų kūne, maždaug puslitris. Tai iš dalies priklauso nuo didžiojo kepenų dydžio, tačiau tai dažniausiai atspindi kepenų funkciją. Kraujas į kepenis patenka iš dviejų pagrindinių šaltinių: kepenų arterija, kuris ateina daugiau ar mažiau tiesiai iš širdies ir perneša deguonies turinčio kraujo, kad maitintų kepenų audinius įprastu kraujotakos sistemos būdu, ir vartų veną, kuris surenka žarnyne maudantį kraują ir nukreipia jį per kepenis, kad organas gautų a galimybė perdirbti medžiagas, absorbuotas GI trakte, kol jie neturi galimybės pasiekti likusio sistema. Kai kraujas palieka kepenis, jis patenka į venų sistemą ir patenka į dešinę širdies pusę.
Kepenys yra tiesiai po krūtinės ląstos dalimi ir juos supa, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti pagrindinius tyrimus, tokius kaip perkusija (bakstelėjimas) ir palpacija (jausmas). Kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pajusti, kad kepenys tęsiasi žemiau apatinių šonkaulių krašto, tai gali būti kepenų uždegimo (hepatito) ar kitos kepenų ligos požymis. Dažnai RUQ skausmas yra kepenų ligos ar SER uždegimo požymis tulžies pūslė, rastas kepenų apačioje.
Kaip veikia kepenys?
Kepenys yra bene vienintelis įvairiausias organizmo organas, turintis daugiau nei 500 specifinių, aiškiai nustatytų funkcijų. Kepenys neperdirbtus virškinimo produktus paverčia mažesnėmis molekulėmis, kurias galima tiesiogiai panaudoti ląstelių medžiagų apykaitos procesuose. Jis detoksikuoja kraują, išlaisvindamas jį iš narkotikų ir nuodingų medžiagų, įskaitant gautą amoniaką nuo baltymų apykaitos (kepenys amoniaką paverčia karbamidu, kuris vėliau gali išsiskirti su šlapimu ir prakaitu). Jis gamina įvairius baltymus, įskaitant „faktorius“, atsakingus už kraujo krešėjimo cheminių reakcijų kaskadą. Jis prisideda prie imuninės sistemos funkcijos pašalindamas bakterijas iš kraujo tiesiogiai ir padarydamas imuninius veiksnius, kurie kovoja su įsiveržiančiais mikrobais. Tai tarnauja kaip svarbios metalinės geležies sandėlis, kurį jis išskiria iš raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino. Jis išvalo bilirubino kraują, taip pat ir iš raudonųjų kraujo kūnelių; per didelis bilirubino kaupimasis sukelia būklę, vadinamą gelta, kuri dažnai akivaizdi dėl nukentėjusių asmenų akių skleros pageltimo. (Štai kodėl gelta jau seniai pripažinta kaip patikimas sunkios kepenų ligos ar visiško kepenų nepakankamumo požymis.)
Kepenys gali dirbti taip, kaip ir vėl, dėl labai gausaus ir dvigubo kraujo tiekimo ir kraujo, pasiekiančio kepenis. Kepenų arterija yra panaši į bet kurią kitą arteriją, nes ji perneša kraują deguonimi į kepenis ir maitina ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tuo tarpu vartų vena patenka į kepenų dugną kartu su kepenų arterija, tačiau daugiausia perneša deguonies neturintį kraują iš skrandžio ir žarnyno, kartu su kuo nors krauju, praeinančiu per skrandžio ir žarnų gleivinę absorbuojamas. Anksčiau minėtos kepenų triados susideda iš labai mažų kepenų arterijos ir vartų venos šakų, einančių lygiagrečiai mažiems tulžies latakams ir tarp hepatocitų, kuriems jie tarnauja. (Paprastai trejetas yra trijų dalykų grupė.)
Šis struktūrinis susitarimas turi daugybę pasekmių skiriant gydomuosius ir rekreacinius vaistus skirtingais būdais. Kai kas nors praryja vaistą, jį dažniausiai absorbuoja plonoji žarna ir jis, eidamas per kepenis, prieš pumpuodamas širdį gali pasiekti likusį kūną. Kepenyse jis gali būti deaktyvuotas arba gali būti paverstas iš kitaip neaktyvios medžiagos į aktyvią vaisto formą. Štai kodėl kai kurie vaistai yra veiksmingi tik vartojami į veną; suleisti šie vaistai patenka į širdį, o po to į likusį kūną, kol kepenys neturi galimybės jų dirbti. Tai vadinama pirmojo paso efektas.
Kas yra kepenų funkcija?
Išsamus kepenų pareigų aprašymas galėtų užpildyti vadovėlį. Apžvalgoje tikslinga daugiausia dėmesio skirti kepenų metabolinėms funkcijoms.
Gliukozė yra maža molekulė, kuri galiausiai yra ląstelių kuras. Jį galima gauti iš visų trijų makroelementų, tačiau tai pirmiausia siejama su angliavandenių skaidymu ir surinkimu. Žmonės turi palaikyti gana siaurą gliukozės kiekį kraujyje - apie 70–110 miligramų decilitre (dešimtoji litro) kraujo plazmos. Kepenys yra pagrindinis trumpalaikio ir ilgalaikio stabilaus gliukozės kiekio palaikymo veiksnys. Kepenys paverčia gliukozę į molekulės, vadinamos, kaupimo forma glikogenas, kuris iš tikrųjų yra tik ilga gliukozės molekulių grandinė. Kai gliukozė yra labai reikalinga, pavyzdžiui, maratono bėgimo metu, glikogenas gali būti skaidomas kepenyse, o susidariusi gliukozė patenka į kojų raumenis ten, kur reikia. Kai yra perteklinė gliukozės pasiūla, ji gali būti ribotai saugoma kaip gliukozė. Galiausiai gliukozę kepenyse galima pasigaminti „nuo nulio“ (iš tikrųjų, iš amino rūgščių ir kitų mažų anglies turinčių molekulių).
Kepenys taip pat nepaprastai aktyviai metabolizuoja riebalus. Trigliceridai skirstomi į glicerolį ir riebalų rūgštis kepenų audiniuose ir riebalų rūgštis patys yra oksiduojami pačių labai užimtų ir daug energijos reikalaujančių kepenų naudojimui arba pervežami kiti audiniai. Kaip pažymėta, kepenys gamina cholesterolį ir kitus lipoproteinus, kurie yra riebalų molekulės. Kai maistinės medžiagos yra suvartojamos viršijant kūno poreikius, kepenys gliukozę ir amino rūgštis paverčia angliavandeniais ir į pačius suvartotus riebalus į trigliceridus, kurie yra supakuoti ir paskirstomi kitoms kūno dalims laikyti riebalais audinio.
Pagaliau panašiai būtinas ir kepenų vaidmuo baltymų apykaitoje. Aminorūgštyse, baltymų statybinėse medžiagose, yra daug azoto aminogrupių pavidalu. Jos pašalinamos kepenyse iš amino rūgščių, todėl rūgštys išsiskiria angliavandenių ir tolimų medžiagų apykaitos keliuose. Kepenys taip pat gamina kraujo baltymus, tokius kaip albuminas, aminorūgštis, todėl jų nereikia valgyti dietos metu. Galiausiai, kepenims amoniaką paverčiant karbamidu, amoniakas, kuris kitaip susidarytų, negrįžtamai nuodytų smegenis ir kitus centrinės nervų sistemos elementus.
Iš pirmiau pateiktos diskusijos turėtų būti aišku, kad be kepenų gyvenimas negali tęstis ilgiau nei dieną ar dvi, todėl persodinti kepenis sąrašai yra tiesioginis pasiūlymas „padaryti ar mirti“ tiems, kurių nelaimingieji serga sunkia kepenų liga (plačiau aprašytų kepenų sąrašą rasite „Ištekliuose“). maladijos).