ღვიძლი არის დიდი, უხეშად კონუსის ფორმის ორგანო, რომელიც მუცლის ზედა ნაწილშია მოთავსებული. წონით დაახლოებით 3 ფუნტი და მოწითალო-მოყავისფრო ფერი, ღვიძლი ემსახურება სხვადასხვა კრიტიკულ მეტაბოლურ ფუნქციებს, სხვა პასუხისმგებლობებთან ერთად, ქარხნის, საწყობისა და კარიბჭის ფუნქციას ასრულებს.
ღვიძლის ზომა და ფართო ვასკულარიზაცია (ე.ი. სისხლძარღვების ქსელი) და მისი ფუნქციონირება ძირითადად ფილტრაციის სახით ორგანო, გახადეთ ღვიძლი მგრძნობიარე მთელი რიგი დაავადებებისა და პრობლემების მიმართ, მათ შორის ფიზიკური კონტუზიები, ინფექციები, მოწამვლა და ფორმების ფორმები კიბო ის, რომ ღვიძლი ყველაფერს აკეთებს თქვენი სხეულისთვის, რამდენადაც ის ჩვეულებრივ აკეთებს ამ გამოწვევების წინაშე, ეს შესანიშნავი ბიოლოგიური ევოლუციის დასტურია.
რამდენი მაცხოვრებელია ადამიანის სხეულში?
შესაძლოა ღვიძლის ზომისა და იმ ფაქტის გამო, რომ მრავალი სასიცოცხლო ორგანო (მაგ., თვალები, ფილტვები, თირკმლები, სასქესო ჯირკვლები) წყვილებად მოდის, დღევანდელმა მოქალაქემ შეიძლება არ იცოდეს, რომ ყველას აქვს ერთი ღვიძლი. ასევე, ღვიძლი იყოფა ორად წილები
, რომელთაგან თითოეული შედგება რვა სეგმენტისგან, რომლებიც შეიცავს დაახლოებით 1000 პატარა ლობულს. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის სხეულში ღვიძლი ეხმიანება დაახლოებით 16000 განსხვავებულ ლობულს. თუ ოდნავ მეტ მათემატიკას გააკეთებთ, შეგიძლიათ დაადგინოთ ღვიძლის საერთო ზომა დაახლოებით 3 ფუნტი, ან 48 უნცია, რომ თითოეულ ლობუსს აქვს მასა დაახლოებით 48 / 16,000 უნცია, ან 0.003 უნცია. ეს გრამზე მეათედზე ოდნავ ნაკლებია - არა მიკროსკოპული, არამედ იქ მისვლა. ორი წილი გამოყოფილია ბოჭკოვანი ქსოვილის ზოლით, უფრო მკაცრი და წებოვანი პლასტმასის მსგავსია, რომელიც ასევე უბიძგებს ღვიძლს მუცლის ღრუში.ღვიძლის ანატომია მოიცავს რიგ მკაფიო მახასიათებლებს, მაგალითად, პორტალ ტრიადებს (ასევე ჰქვია ღვიძლის ტრიადები) და ღვიძლის სპეციალიზებულ უჯრედებს, ე.წ. ჰეპატოციტები. როგორც სიცოცხლის მეცნიერების სამყაროში უეჭველად ხდება, ფორმა ფუნქციასა და უნიკალურს ერევა ღვიძლის უჯრედების განლაგება და ელემენტები აიძულებს უნიკალურ სამუშაოებს, რომლებსაც ღვიძლი აკეთებს გარშემო საათი ეს მახასიათებლები დეტალურადაა აღწერილი შემდეგ განყოფილებაში.
რა სისტემაშია ღვიძლი?
მიუხედავად იმისა, რომ ცოცხალი სისტემის ფუნქციური დაყოფა შეიძლება გარკვეულწილად თვითნებური იყოს, ღვიძლი ითვლება კუჭ-ნაწლავის, ან GI სისტემის ნაწილად. მიუხედავად იმისა, რომ ღვიძლში საკვები პროდუქტები არ გადის, ღვიძლში წარმოებული ნივთიერებები აბსოლუტურად სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია საკვების მონელებისათვის. კერძოდ, ღვიძლი აწარმოებს ნაღველს, რომელიც აუცილებელია ცხიმების მონელების და შეწოვისთვის. (ცხიმები კვების რაციონში არის სამი სახის მაკროელემენტიდან, დანარჩენები ცილები და ნახშირწყლებია.) 800-დან 1000 მილილიტრამდე ნაღველი წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებში დღე - ეს დაახლოებით 2 ფუნტია, გაითვალისწინეთ - საბოლოოდ თორმეტგოჯა ნაწლავისკენ მიდის, GI ტრაქტის ნაწილი კუჭის ქვემოთ, მაგრამ წვრილი ნაწლავის ზემოთ სათანადო ნაღველი ხელს უწყობს ცხიმებში გრძელი ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავების დაშლას (რომლებსაც ტრიგლიცერიდებს უწოდებენ; ტრიგლიცერიდები შეიცავს თითოეულს სამ ცხიმოვან მჟავას), რომ მოამზადოს ისინი მცირე ნაწლავის კედელში სისხლში შეწოვისთვის.
კიდევ ერთი გზა, რომელშიც ღვიძლი ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის სისტემის მუშაობას, არის ქოლესტერინის წარმოება. თქვენ ალბათ გსმენიათ ამ ნივთიერების შესახებ დიეტური ბოროტმოქმედის რეპუტაციის გამო, რაც თავიდან უნდა იქნას აცილებული დიეტაში გულსისხლძარღვთა დაავადებებში მისი წვლილის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ გულის დაავადებებში ქოლესტერინის ზუსტი როლი მუდმივად იხვეწება, ცხადია, ეს თქვენ გჭირდებათ მისი გარკვეული რაოდენობა, რადგან ამას თქვენი საკუთარი სხეული ქმნის - ეს მხოლოდ საკვებიდან არ მოდის, რომელსაც მიირთმევთ. ქოლესტერინი არის ცხიმ-ცილოვანი სტრუქტურული ჰიბრიდული მოლეკულა, რომელიც ცხიმებს ტრანსპორტირებს მთელ სისხლში.
რომელი მხარეა თქვენი ღვიძლი?
ღვიძლის ადგილმდებარეობა ზოგადად ანატომიური თვალსაზრისით მოცემულია მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტად (RUQ). როგორც აღინიშნა, ღვიძლი სხეულის უდიდეს ორგანოთა შორისაა, მოზრდილებში დაახლოებით 3 კილოგრამს იწონის. სხეულის მარჯვენა მხარეს ნაპოვნი მისი მარცხენა ნაწილი მდებარეობს კუჭის ზემოდან, რომელიც გვხვდება უმეტესად გულის მარცხენა მხარეს.
ღვიძლი გარკვეულწილად არარეგულარული ფორმისაა; სქემატურად, ის ჰგავს კონუსს მომრგვალებული ზედა და ბრტყელი ფუძით. ღვიძლის ზედა მხარე ესაზღვრება დიაფრაგმას, გუმბათის ფორმის კუნთს, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვების ქვემოთ გადაწევა მუცლისკენ; დიაფრაგმა წარმოადგენს ანატომიურ საზღვარს გულმკერდსა და მუცელს შორის.
ნებისმიერ მომენტში, ღვიძლი შეიცავს თქვენს სხეულში სისხლის დაახლოებით მერვე ნაწილს, დაახლოებით 1 კგ. ეს ნაწილობრივ გამოწვეულია ღვიძლის სიდიდეზე, მაგრამ ეს ძირითადად გამოხატავს ღვიძლის ფუნქციონირებას. სისხლი ღვიძლში შედის ორი ძირითადი წყაროდან: ღვიძლის არტერია, რომელიც მეტ-ნაკლებად პირდაპირ გულიდან მოდის და ახდენს ჟანგბადის შემცველ სისხლს ღვიძლის ქსოვილების საზრდოობით სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჩვეულებრივი გზით და პორტალური ვენა, რომელიც აგროვებს სისხლს ნაწლავების დაბანაში და მიჰყავს მას ღვიძლის გავლით, რათა ორგანოს ა GI ტრაქტში ათვისებული მასალების დამუშავების შანსი, სანამ მათ ექნებათ დანარჩენი ნაწილების მიღწევის შანსი სისტემა როდესაც სისხლი ტოვებს ღვიძლს, ის შედის ვენურ სისტემაში და გულის მარჯვენა მხარეს მიემართება.
ღვიძლი პირდაპირ არის და გარშემორტყმულია თქვენი ნეკნებით, რაც ჯანმრთელობის პროვაიდერისთვის ხელმისაწვდომია ისეთი ძირითადი ტესტების ჩასატარებლად, როგორიცაა პერკუსია (მოსმენა) და პალპაცია (გრძნობა). როდესაც ჯანმრთელობის პროვაიდერს შეუძლია იგრძნოს ღვიძლის ქვედა ნეკნების საზღვრის ქვემოთ, თუმცა ეს შეიძლება იყოს ღვიძლის ანთების (ჰეპატიტის) ან ღვიძლის სხვა დაავადების ნიშანი. ხშირად, RUQ ტკივილი არის ღვიძლის დაავადების ან ანთება ნაღვლის ბუშტი, ნაპოვნია ღვიძლის ქვედა მხარეს.
როგორ მუშაობს ღვიძლი?
ღვიძლი, ალბათ, სხეულის ერთადერთი ყველაზე მრავალფეროვანი ორგანოა, 500 – ზე მეტი სპეციფიკური, მკაფიოდ გამოვლენილი ფუნქციით. ღვიძლი საჭმლის მონელების ნედლეულ პროდუქტებს გარდაქმნის პატარა მოლეკულებად, რომელთა გამოყენება უშუალოდ უჯრედულ მეტაბოლურ პროცესებში შეიძლება. ის ახდენს სისხლის დეტოქსიკაციას ნარკოტიკებისა და შხამიანი ნივთიერებების, მათ შორის, ამიაკის ჩათვლით, მოცილებით ცილების მეტაბოლიზმიდან (ღვიძლი გარდაქმნის ამიაკს შარდოვანაში, რომელიც შემდეგ შეიძლება გამოიყოს შარდით და ოფლით). იგი აწარმოებს სხვადასხვა ცილებს, მათ შორის "ფაქტორებს", რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედების ქიმიურ რეაქციებზე. იგი ხელს უწყობს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას სისხლიდან პირდაპირ ბაქტერიების მოცილებით და იმუნური ფაქტორების შექმნით, რომლებიც ებრძვიან მიკრობებს. იგი ემსახურება მნიშვნელოვან ლითონის რკინის სათავსს, რომელსაც იგი ჰემოგლობინისგან იღებს სისხლის წითელ უჯრედებში. იგი ასუფთავებს ბილირუბინის სისხლს, ასევე სისხლის წითელი უჯრედებისგან; ბილირუბინის გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც სიყვითლე ეწოდება, რაც ხშირად ვლინდება დაზარალებული პირების თვალების სკლერის გაყვითლების გამო. (სწორედ ამიტომ, სიყვითლე დიდი ხანია აღიარებულია, როგორც სერიოზული ღვიძლის დაავადების ან ღვიძლის პირდაპირი უკმარისობის საიმედო ნიშანი).
ღვიძლს შეუძლია იმუშაოს ისე, როგორც მუშაობს, კიდევ ერთხელ, მისი გულუხვი და ორმაგი სისხლით მომარაგების წყალობით და სისხლით ღვიძლამდე მისასვლელი გზით. ღვიძლის არტერია ჰგავს სხვა არტერიებს იმით, რომ იგი ჟანგბადის შემცველ სისხლს აწვდის ღვიძლს და აჯანსაღებს მის უჯრედებს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. ამასთან, კარის ვენა ღვიძლის ფსკერზე მოხვდება ღვიძლის არტერიასთან ერთად, მაგრამ ძირითადად ახდენს დეოქსიგენირებულ სისხლს კუჭიდან და ნაწლავებიდან, ამასთან, სისხლძარღვთა სისხლძარღვებთან ერთად შეიწოვება. ადრე ნახსენები ღვიძლის ტრიადები შედგება ღვიძლის არტერიისა და კარის ვენის ძალიან მცირე ტოტებისგან, რომლებიც მცირე ნაღვლის სადინრების პარალელურად და ჰეპატოციტებს შორის ემსახურებიან. (ტრიადა, ზოგადად, სამი რამ არის.)
ამ სტრუქტურულ შეთანხმებას აქვს მრავალი გავლენა სხვადასხვა გზით მედიკამენტების, როგორც სამკურნალო, ასევე რეკრეაციულ მიღებაზე. როდესაც ვინმე ყლაპავს პრეპარატს, იგი უმეტესად შეიწოვება წვრილი ნაწლავის მიერ და ქარიშხლავს ღვიძლში, სანამ მას სხეულში არ ჩაწვდება გულში გადატანის შემდეგ. ღვიძლის შიგნით, ის შეიძლება გააქტიურდეს, ან შეიძლება გარდაიქმნას სხვაგვარად არააქტიური ნივთიერებიდან მედიკამენტის აქტიურ ფორმაში. სწორედ ამიტომ, ზოგიერთი პრეპარატი ეფექტურია მხოლოდ ინტრავენურად მიღების შემთხვევაში; ინექციის დროს, ეს პრეპარატები ახდენს გულს, შემდეგ კი დანარჩენ სხეულს, ვიდრე ღვიძლს მასზე მუშაობის შანსი ექნება. ამას ეწოდება პირველი პასის ეფექტი.
რა არის ღვიძლის ფუნქცია?
ღვიძლის მოვალეობების სრულ აღწერას შეუძლია შეავსოს სახელმძღვანელო. ზოგადი მიმოხილვისას აზრი უნდა ჰქონდეს ძირითადად ღვიძლის მეტაბოლურ ფუნქციებს.
გლუკოზა არის პატარა მოლეკულა, რომელიც საბოლოოდ ემსახურება უჯრედების საწვავს. ის შეიძლება მიღებულ იქნეს სამივე მაკროელემენტისგან, მაგრამ ეს, პირველ რიგში, ასოცირდება ნახშირწყლების დაშლასა და აწყობასთან. ადამიანებმა უნდა შეინარჩუნონ სისხლში გლუკოზის დონე საკმაოდ ვიწრო დიაპაზონში - დაახლოებით 70 - 110 მილიგრამი დეცილიტრში (ლიტრი მეათედი) სისხლის პლაზმაში. ღვიძლი არის მთავარი კონტრიბუტორი მოკლე და გრძელვადიან პერიოდში სტაბილური გლუკოზის დონის შენარჩუნებაში. ღვიძლი გარდაქმნის გლუკოზას მოლეკულის შენახვის ფორმად, რომელსაც ეწოდება გლიკოგენი, რაც გლუკოზის მოლეკულების მხოლოდ გრძელი ჯაჭვია. როდესაც გლუკოზა დიდი მოთხოვნილებაა, მაგალითად მარათონის დარბაზის დროს, გლიკოგენი შეიძლება დაიშალოს ღვიძლში და შედეგად მიღებული გლუკოზა გადაიტანოს ფეხის კუნთებში, სადაც ეს საჭიროა. გლუკოზის ჭარბი მარაგის არსებობის შემთხვევაში, იგი შეიძლება შეინახოს, შეზღუდული რაოდენობით, როგორც გლუკოზა. დაბოლოს, თავად გლუკოზა შეიძლება გაკეთდეს ღვიძლში "ნულიდან" (სინამდვილეში, ამინომჟავებისა და ნახშირბადის შემცველი სხვა მცირე მოლეკულებისგან).
ღვიძლი ასევე ძალიან აქტიურია ცხიმების მეტაბოლიზმში. ტრიგლიცერიდები იყოფა ღვიძლის ქსოვილებში გლიცერინად და ცხიმოვან მჟავებად და ცხიმოვან მჟავებად თავად ან იჟანგება გამოსაყენებლად ძალიან დატვირთული და ენერგიის მომთხოვნი ღვიძლის მიერ ან გამორთულია სხვა ქსოვილები. როგორც აღინიშნა, ღვიძლი ქმნის ქოლესტერინს და სხვა ლიპოპროტეინებს, რომლებიც ცხიმების სატრანსპორტო მოლეკულებია. როდესაც საკვები ნივთიერებები მიიღება ორგანიზმისთვის საჭირო ჭარბი რაოდენობით, ღვიძლი გარდაქმნის გლუკოზას და ამინომჟავებს ნახშირწყლებიდან და ცილებიდან, ასევე თავად მიღებული ცხიმები ტრიგლიცერიდებში, რომლებიც დაფასოებულია და ნაწილდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, ცხიმოვანი ნივთიერებების შესანახად. ქსოვილი.
დაბოლოს, ასევე აუცილებელია ღვიძლის როლი ცილების მეტაბოლიზმში. ამინომჟავები, ცილების სამშენებლო ბლოკები, შეიცავს მნიშვნელოვან რაოდენობას აზოტს ამინო ჯგუფების სახით. ეს ღვიძლში გამოიყოფა ამინომჟავებისგან, ათავისუფლებს მჟავებს ნახშირწყლებისა და შორს მეტაბოლიზმის გზებში გამოსაყენებლად. ღვიძლი ასევე ქმნის სისხლის ცილებს, როგორიცაა ალბუმინი, ამინომჟავები, რომელთა მიღება დიეტაში არ ჭირდება. დაბოლოს, ღვიძლის ამიაკის შარდოვანად გადაქცევის გარეშე, ამიაკი, რომელიც სხვაგვარად დაგროვდებოდა, შეუქცევადად მოწამლავდა ტვინს და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ელემენტებს.
ზემოხსენებული დისკუსიიდან უნდა გაირკვეს, რომ ღვიძლის გარეშე სიცოცხლე არ შეიძლება გაგრძელდეს ერთზე მეტ დღეს, რის გამოც ხდება ღვიძლის გადანერგვა სიები არის სინამდვილეში გაკეთება ან სიკვდილი მათთვის, ვინც სამწუხაროდ საკმარისია ღვიძლის სერიოზული დაავადებით (იხილეთ ღვიძლის საერთო ჩამონათვალის "რესურსები") დაავადებები).