ანატომიის საოცრება, რომელიც გულის სახელითაა ცნობილი, შეიძლება წარმოიდგინოთ, როგორც თქვენი სხეულის ის ნაწილი, რომელსაც აბსოლუტურად არ შეუძლია მოსვენება. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი ტვინი თქვენი დანარჩენი ნაწილის საკონტროლო ცენტრია, მისი მომენტალური ფუნქციონირება განსაკუთრებით მრავალფეროვანია და გარკვეულწილად პასიურია. ნებისმიერ შემთხვევაში, "ფიქრი", ან ელექტროქიმიური სიგნალების ინტერპრეტაცია და გაგზავნა არც ისე აშკარაა და არც ისეთი დრამატული, როგორც თქვენი გულისცემა, რაც დიდი ალბათობით შეგიძლიათ იგრძნოთ მკერდის მარცხენა მხარეს ხელის გადასმისას მომენტი
როგორც ეს უჩვეულო და სასიცოცხლო სტრუქტურას შეეფერება, გულის გაყვანილობა და საერთო მოქმედება უნიკალურია ადამიანის ორგანიზმში. როგორც ყველა ორგანო და ქსოვილი, გულიც პაწაწინაგან შედგება უჯრედები.
გულის უჯრედების შემთხვევაში, ე.წ. კარდიომიოციტები, ამ უჯრედებისა და ქსოვილების სპეციალიზაციის დონე ისეთივე ღრმაა, როგორც დახვეწილი.
გულსისხლძარღვთა სისტემის მიმოხილვა
თუ ვინმე გკითხავს: "რა არის მიზანი გული?" თქვენ შეიძლება ინსტიქტურად უპასუხოთ: ”სისხლის ტუმბოს ორგანიზმში”. ტექნიკურად მართალი იქნებოდი. მაგრამ რატომ არის საჭირო სხეულის უწყვეტი სისხლით დაბანა, პირველ რიგში?
სინამდვილეში უამრავი მიზეზი არსებობს. სისხლი ავრცელებს ჟანგბადსა და გლუკოზას სხეულის ქსოვილებში, მაგრამ ამასთან ერთად, და ისეთივე მნიშვნელოვანი, ის იღებს ნახშირორჟანგს და სხვა მეტაბოლურ ნარჩენებს.
გულის აქტივობა ასევე იღებს ჰორმონებს (ბუნებრივი ქიმიური სიგნალიორები) მათ სამიზნე ქსოვილებში და ხელს უწყობს ხელს ჰომეოსტაზი, ან მეტ-ნაკლებად მუდმივი შიდა გარემო ქიმიის, სითხის ბალანსისა და ტემპერატურის თვალსაზრისით.
გულს აქვს ოთხი პალატა: ორი ატრია (სინგულარული: ატრიუმი), რომლებიც იღებენ სისხლს ვენებიდან და მოქმედებენ როგორც პრაიმერის ტუმბოები და ორი პარკუჭები, რომლებიც გაცილებით ძლიერი ტუმბოებია და სისხლს არტერიებში ართულებენ. გულის მარჯვენა მხარე აძლევს და იღებს სისხლს მხოლოდ ფილტვებში და ფილტვებიდან, ხოლო მარცხენა მხარე გულის დანარჩენ სხეულს ემსახურება.
არტერიები ძლიერ კედელიანია გემები რომ გულიდან იღებენ სისხლს კაპილარები, წვრილი, თხელი კედლის გაცვლის წერტილები, სადაც მასალებს შეუძლიათ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შესვლა და გასვლა. ვენები არის შემგროვებელი მილები და ეს არის ის, რაც "იძვრება", როდესაც სისხლის სინჯის აღებას მოგთხოვენ, რადგან ამ სისხლძარღვებში არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად დაბალია.
ძირითადი გულის ანატომია
გული არ არის ერთიანი ორგანო. იგი ცნობილია ძირითადად კუნთებით, მაგრამ ასევე შეიცავს სხვა სასიცოცხლო ელემენტებს მისი დასაცავად და სხვადასხვა გზით მისი საქმის გასაადვილებლად.
გულს აქვს გარე შრე, რომელსაც ეწოდება პერიკარდიუმი (ან ეპიკარდიუმი), რომელიც თავისთავად მოიცავს გარე ბოჭკოვან შრეს და შინაგანს სეროზული, ან წყლიანი, ფენა. ამ დამცავი და საპოხი ფენის ქვეშ არის სქელი მიოკარდიუმი, მოკლედ დეტალურად განიხილება. შემდეგი არის ენდოკარდიუმი, რომელიც შეიცავს ცხიმოვან ცხიმს, ნერვებს, ლიმფას და სხვა მრავალფეროვან ელემენტებს და უწყვეტია სარქველებთან.
გული მოიცავს ოთხ განსხვავებულს სარქველები, თითო მარცხენა და მარჯვენა წინაგულსა და პარკუჭს შორის, ერთი მარჯვენა პარკუჭსა და ფილტვის არტერიებს შორის ფილტვები და ერთი მარცხენა პარკუჭსა და დიდ აორტას შორის, არტერია, რომელიც არსებითად ემსახურება მთელს სხეულს დონის
ბოჭკოვანი ჩონჩხი გადის გულის სხვადასხვა ფენებსა და ქსოვილებში, რათა მისცეს მას სიმტკიცე და წამყვანი წერტილები სხვა ქსოვილებისთვის. დაბოლოს, გულს აქვს უნიკალური და რთული გამტარობის სისტემა რაც თავის მთავარ მახასიათებლებს მოიცავს სინოატრიული (SA) კვანძი, ატრიოვენტრიკულური (AV) კვანძი და პურკინჯის ბოჭკოები გადის ძგიდე, ან კედელი, წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის.
კარდიომიოციტის სტრუქტურა
გულის ძირითადი უჯრედებია გულის კუნთის უჯრედები, ან კარდიომიოციტები. ("მიოციტი" ნიშნავს "კუნთოვან უჯრედს"). გულის კუნთის უჯრედების ორგანელები (გარსით შეკრული კომპონენტები) არსებითად იგივეა, რაც სხვა ძუძუმწოვრების უჯრედები, მაგრამ ეს ჰგავს იმის თქმას, რომ ეზოს გაყიდვაში გამოფენილი ნახმარი საბავშვო ველოსიპედი იგივე ნაწილებია, რაც ტურ დე ფრანსში ველოსიპედი
გულის კუნთის უჯრედები წაგრძელებული და გარკვეულწილად მილაკიანია, ისევე როგორც თვით კუნთები. კარდიომიოციტის ძირითადი ერთეული არის სარკომერი, რომელიც ძირითადად შედგება კუმშვადი ცილები და მიტოქონდრია - პატარა "ელექტროსადგურები", რომლებიც წარმოქმნიან საწვავის მოლეკულას, ე.წ. ადენოზინტრიფოსფატი (ATP) როდესაც ჟანგბადი არსებობს. ასევე არსებობს მილაკების ქსელი, რომელსაც ეწოდება სარკოპლაზმური ბადე, რომელიც მდიდარია კალციუმის იონებით (Ca2+), ეს იონები აუცილებელია კუნთების სწორი შეკუმშვისთვის.
კარდიომიოციტში ცილები განლაგებულია პარალელურ შეკვრად და მოიცავს როგორც სქელ ძაფებს, ასევე თხელი ძაფები, რომლებიც გადაფარავს ერთმანეთს და ქმნის ფიზიკურ ბაზას ნამდვილი კუნთისთვის შეკუმშვა. გადახურვის ეს უბანი მუქი ვიდრე დანარჩენ უჯრედს და ცნობილია როგორც Ჯგუფი.
სარკომერის შუაში მხოლოდ სქელ ძაფებს შეიცავს, რადგან თხელი ძაფები მთლად შინაგანად არ ვრცელდება სარკომერის ორი ბოლოდან, რეგიონებში ე.წ. Z ხაზები. დაბოლოს, ორივე მიმართულებით გადაჭიმული ზონიდან ნებისმიერი Z- ხაზიდან, მომიჯნავე სარკომერების ცენტრებისკენ, ეწოდება I-band.
მიოკარდიუმი
კარდიომიოციტების უფრო უხეში (მაკრო) დონეზე, ვიდრე თავად მიოკარდიუმი, ანუ გულის კუნთოვანი ნივთიერება, ჩონჩხის კუნთისგან განსხვავდება ოთხი მნიშვნელოვანი გზით:
- კარდიომიოციტები ხშირად ტოტებენ; რეგულარული მიოციტები ქმნიან უჯრედების ხაზოვან ჯაჭვებს და არა.
- მიოკარდიუმს გამოკვეთილი შემაერთებელი ქსოვილი აქვს თავის ნივთიერებაში, ხოლო რეგულარული კუნთი უმაგრდება ძვლებს, იოგებს და მყესებს.
- კარდიომიოციტების ბირთვები უჯრედის შუა ნაწილშია და აქვთ პერინუკლეარული ჰალო
- კარდიომიოციტებს აქვთ ინტერკალატირებული დისკები მათ გასწვრივ განშტოების წერტილებში გადის და ეს სტრუქტურები გულის ერთდროულად სხვადასხვა კუნთოვანი ბოჭკოების კოორდინირებულ შეკუმშვას იძლევა.
სტრუქტურები ე.წ. T- ტუბულები ვრცელდება უჯრედის მემბრანიდან კარდიომიოციტების ინტერიერამდე, რაც საშუალებას აძლევს ელექტრულ იმპულსებს სარკომერების შიგნით მიაღწიონ. მიოკარდიუმი შეიცავს მიტოქონდრიის მაღალ სიმკვრივეს, რომელიც, ალბათ, მოსალოდნელია კუნთისგან, რომელიც ჩქარდება და შენელდება, მაგრამ საერთოდ არ წყვეტს მუშაობას.
გულის ფიზიოლოგია
გულის მექანიკურ საოცრებაზე მსჯელობამ შეიძლება შეავსოს მთელი თავი, მაგრამ მთავარია იცოდეთ ის არის, რომ ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ, თუ რამდენ სისხლს დატუმბავს გული, მოიცავს პულსი, წინასწარ ჩატვირთვა (ე.ი. ფილტვებიდან და სხეულიდან სისხლი ავსებს გულს), დატვირთვა (ანუ წნევა, რომელსაც გული ახდენს) და თვით მიოკარდიუმის მახასიათებლები.
გულის მთავარი სატუმბი პალატის, მარცხენა პარკუჭის გადაჭარბებული გაფართოება (და შეგიძლიათ გაიგოთ, რატომ არის ეს ყველაზე ძლიერი და გულის ოთხი პალატიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი?), ხშირად არის ნიშანი ”ცელულოვანი” გულისა, რომელიც არ ტუმბავს სისხლის მნიშვნელოვან რაოდენობას, მისი შევსება ყოველი ინსულტით, რაც იწვევს სითხის სარეზერვო კოპირებას მთელ სხეულში, მათ შორის ფილტვებსა და სიმძიმეზე დაზარალებულ ადგილებში, როგორიცაა ტერფები.
ეს მდგომარეობა კარდიომიოპათიის ტიპს ეწოდება გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ან CHF, და მისი კონტროლი, როგორც წესი, შეიძლება მოხდეს მედიკამენტებით და დიეტური მოდიფიკაციებით.
გულის მოქმედების პოტენციალი
გული სცემს ელექტრული აქტივობის შედეგად, რომელიც წარმოიქმნება SA კვანძში და შემდეგ ვრცელდება AV კვანძამდე და პურკინჯის ბოჭკოების საშუალებით ძალზე კოორდინირებულად, თუნდაც გულის ძალიან მაღალი სიხშირით (200 წუთზე მეტი, ან სამზე მეორე).
გულის უჯრედის მემბრანს აქვს დასვენების ელექტრული პოტენციალი, რომელიც ოდნავ უარყოფითია ვიდრე სხეულის სხვა უჯრედების მემბრანული პოტენციალი. როდესაც მემბრანა საკმარისად შეწუხებულია, იონების სხვადასხვა არხები იხსნება, რაც კალიუმის შემოდინებას და გადინებას იძლევა (K+) და ნატრიუმს (Na+) იონები კალციუმის გარდა.
ამ ელექტროქიმიური აქტივობის ჯამი პასუხისმგებელია ან-ს მახასიათებელ ნიმუშზე ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ); EKG ემყარება სიტყვის გერმანულ ვერსიას), რომელიც არის მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი კლინიკურ მედიცინაში, რომელიც გამოიყენება გულის სხვადასხვა დარღვევების შესაფასებლად.