როგორ წარმოქმნიან ძვლები სისხლის უჯრედებს?

სისხლი აგროვებს ფილტვებიდან ჟანგბადს და ატარებს მას სხეულში. გულში დაბრუნებისას სისხლი აგროვებს ნახშირორჟანგს და უბრუნებს მას ფილტვებში ამოსუნთქვისთვის. სისხლი ასევე აწვდის ელექტროლიტებს, საკვებ ნივთიერებებს და ვიტამინებს, ჰორმონებს, შედედების ფაქტორებს და ცილებს მთელ სხეულში.

ზრდასრულ ადამიანს აქვს დაახლოებით 5 ლიტრი სისხლი, რაც სხეულის მთლიანი წონის 7-8 პროცენტს შეადგენს. სისხლის დაახლოებით 55 პროცენტი (დაახლოებით 2,75-3 ლიტრი) არის პლაზმა (ან სისხლის თხევადი ნაწილი); დანარჩენი შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან (ერითროციტები), სისხლის თეთრი უჯრედების (ლეიკოციტები) და თრომბოციტები (თრომბოციტები). სისხლის წითელი უჯრედები ფილტვებიდან ჟანგბადს ატარებს, სისხლის თეთრი უჯრედები ხელს უწყობენ ინფექციასთან ბრძოლას და თრომბოციტები სისხლის შედედებას იძლევა.

სისხლის უჯრედების უმეტესობა იქმნება ძვლის ტვინში, ღრუბლოვანი ნივთიერება, რომელიც ძვლის სტრუქტურაშია. არსებობს ტვინის ორი ტიპი, რომელსაც წითელი და ყვითელი ეწოდება; ორივე შეიცავს სისხლძარღვებს და ვენებს, რომლებიც ნუტრიენტები და ნარჩენები გადააქვთ ძვლებში და გარეთ. ყვითელი ტვინი ძირითადად ცხიმისგან შედგება და გრძელი ძვლების ღრუ ცენტრებში, მაგალითად ბარძაყის ძვლებში მდებარეობს. წითელი ტვინი გვხვდება ბრტყელი ძვლების ცენტრში, როგორიცაა ნეკნები და მხრის პირები და აქტიურად წარმოქმნის სისხლის უჯრედებს.

ჩონჩხში სისხლის უჯრედების წარმოება იცვლება ასაკის მატებასთან ერთად. დაბადებისთანავე, ადამიანის მთელი ტვინი წითელი ფერისაა, რაც საშუალებას აძლევს სხეულს, გამოიმუშაოს მეტი სისხლის უჯრედები, რომელთა ზრდასაც ორგანიზმი სჭირდება. სხეულის მომწიფებისთანავე წითელი ტვინის ნაწილი იცვლება ყვითელი ტვინით. სრულყოფილად მოზრდილებში წითელი და ყვითელი ტვინის რაოდენობა დაახლოებით თანაბარია. ძვლები, რომლებიც ქმნიან სისხლის უჯრედებს, არის წითელი ტვინის მაღალი კონცენტრაციის მქონე: ხერხემალი, მუწუკი, ნეკნები, მენჯი და ზედა მკლავისა და ფეხის მცირე ნაწილები.

პროცესს, რომლის დროსაც სხეული აწარმოებს სისხლს, ჰემატოპოეზი ეწოდება. ძვლის ტვინი ყოველდღიურად აწარმოებს 200 მილიარდ წითელ უჯრედებს, 10 მილიარდ ლეიკოციტებს და 400 მილიარდ თრომბოციტებს. სამივე ტიპის სისხლის უჯრედები მოდის ერთი და იგივე ტიპის უჯრედებიდან, რომლებსაც უწოდებენ მრავალეროვან ჰემატოპოეტურ ღეროს უჯრედები, რომლებსაც აქვთ პოტენციალი შექმნან სისხლის სხვადასხვა უჯრედების ნებისმიერი ტიპი და ასევე თვითგამრავლება.

სისხლის უჯრედები სიცოცხლეს იწყებენ, როგორც ღეროვანი უჯრედები. ამ უჯრედების მომწიფებისთანავე, ისინი იყოფა და ან უფრო მეტ ღეროვან უჯრედებს ქმნის, ან გადადიან წინაპრების უჯრედებში, რომლებიც შემდგომში გადაიქცევიან სისხლის წითელ ან ლეიკოციტებად ან თრომბოციტებად. (პროგენიტორული უჯრედების წარმოქმნის შემდეგ განისაზღვრება მათი მომავალი უჯრედის ტიპი.) ამ ღეროვანი უჯრედების ნაწილი სხეულის სხვა ნაწილებში მიემგზავრება და შემდგომ ვითარდება, ზოგი კი ძვლის ტვინში რჩება და მწიფდება.

როგორც ჯანმრთელი სისხლის უჯრედების ყველაზე უხვი ტიპი, სისხლის წითელი უჯრედები ავრცელებს ჟანგბადს და არსებულ საკვებ ნივთიერებებს მთელს სხეულში. ისინი სისხლის დაახლოებით 40-დან 45 პროცენტს შეადგენს და უზრუნველყოფს მის წითელ ფერს. ეს პროცენტული მაჩვენებელი ცნობილია როგორც ჰემატოკრიტი და ექიმების მიერ ხშირად იზომება ის, რაც ცნობილია, როგორც სისხლის სრული ანალიზი (CBC). ნორმალური თანაფარდობაა 600 სისხლის წითელი უჯრედები ერთ ლეიკოციტთან და 40 თრომბოციტი.

სისხლის წითელი უჯრედები სხვა უჯრედებისგან განსხვავებულად აგებულდება. ისინი მრგვალი და ბრტყელი ბიკონკავური დისკებია, რომლებიც გარკვეულწილად არაღრმა თასს ჰგავს. სისხლის წითელ უჯრედს არ აქვს ბირთვი და მას შეუძლია შეცვალოს ფორმა გატეხვის გარეშე, რაც მას კაპილარების საშუალებით შესძლებს.

სისხლის სამი ტიპის ყველაზე მსხვილი, სისხლის თეთრი უჯრედები რეგულარულად ცირკულირებენ სისხლში სისხლი, ამიტომ ისინი მზად არიან დატოვონ სისხლი და სხვა ქსოვილებში შევიდნენ ინფექციის დროს გამოვლენილი. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის თეთრი უჯრედების უმეტესობა წარმოიქმნება სხეულის წითელ ტვინში, მათი წარმოება ასევე შესაძლებელია სხეულის სხვა ნაწილების სპეციალურ ჯირკვლებში, როდესაც მეტია საჭირო. ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, როგორც წესი, ინფექციის ნიშანია; ამ უჯრედებს სწრაფად შეუძლიათ გამრავლება, რათა უკეთესად ებრძოლონ სისტემაში არსებულ უცხო ობიექტებს.
წაიკითხეთ მეტი სისხლის წითელი და ლეიკოციტების განსხვავების შესახებ.

სისხლის თეთრი უჯრედების ხუთი ძირითადი ტიპი არსებობს: ლიმფოციტები, ნეიტროფილები, მონოციტები, ეოზინოფილები და ბაზოფილები. ეოზინოფილები და ბაზოფილები შეიცავს უჯრედებში გრანულების საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს და ასევე ცნობილია, როგორც გრანულოციტები. თითოეული სხვადასხვა ტიპი თავის როლს ასრულებს, რაც დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე: ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი ან პარაზიტული. ისინი ასევე იღებენ არასაჭირო ნივთიერებებს (როგორიცაა მკვდარი უჯრედები, ქსოვილის ნამსხვრევები და ძველი სისხლის წითელი უჯრედები), იცავს უცხო სხეულებისგან, როგორიცაა ალერგენები და იცავს მუტაციური უჯრედებისგან, როგორიცაა კიბო.

ლიმფოციტები ხელმძღვანელობენ ორგანიზმის იმუნურ სისტემას; სხვა სისხლის თეთრი უჯრედებისგან განსხვავებით, მათ შეუძლიათ აღიარონ და დაიმახსოვრონ ბაქტერიები და ვირუსები. ნეიტროფილები კლავს ბაქტერიებს იმ პროცესის საშუალებით, რომელსაც ეწოდება ფაგოციტოზი. მონოციტები შედიან ქსოვილში, უფრო ფართოდებიან და იქცევიან მაკროფაგები სადაც მათ შეუძლიათ ფაგოციტიზაცია სხეულში ბაქტერიები. (ისინი ასევე ანადგურებენ სხეულში არსებულ ძველ, დაზიანებულ და მკვდარ უჯრედებს.) ეს მაკროფაგები გვხვდება ღვიძლში, ელენთაში, ფილტვებში, ლიმფურ კვანძებში, კანსა და ნაწლავებში. ეოზინოფილები კლავენ პარაზიტებს, ბაზოფილები კი ებრძვიან ალერგიულ რეაქციებს.

თრომბოციტები ან სისხლის უჯრედების ფრაგმენტები ქმნიან თრომბოციტების დანამატს სისხლძარღვების კედლების მცირე ნაჭრის ან შესვენების დასალუქად. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას, რაც აჩერებს სხეულს ზედმეტი სისხლის დაკარგვაში. სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების მსგავსად, ისინი იქმნება ძვლის ტვინში, სადაც ძალიან დიდ უჯრედებს ეძახიან მეგაკარიოციტები დაიშალა უჯრედული ფრაგმენტები ე.წ. თრომბოციტები. ამ უჯრედებს არ აქვთ ბირთვი და არ მრავლდებიან.

ზოგჯერ ძვლის ტვინი არ წარმოქმნის საკმარისად ჯანმრთელ წითელ ან ლეიკოციტებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და ინფექცია. ეს უკმარისობა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარე ფაქტორებით, როგორიცაა ქიმიკატები, გამოსხივება ან გარკვეული ვირუსული ინფექციები ან სხვა უცნობი სტიმულები, რომლებიც ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემის პროვოცირებას ახდენს ღეროს განადგურებაში უჯრედები. სხვა იშვიათ შემთხვევებში, ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომები შეიძლება იყოს გენეტიკური.

თრომბოციტების ძალიან მცირე რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური ან უკონტროლო სისხლდენა. როდესაც სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ნორმაზე ნაკლებია, ნაკლები ჟანგბადი მიეწოდება ორგანიზმის უჯრედებს, რაც იწვევს ანემიის სახელით ცნობილ მდგომარეობას. მიუხედავად იმისა, რომ ანემია სულაც არ არის საშიში მდგომარეობა, ეს შეიძლება მიუთითოს უფრო სერიოზული აშლილობა ან თუნდაც კიბო.

აპლასტიური ანემიის დროს დაზიანებულია ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედები და ნორმალური სისხლის წარმოება შენელდება ან შეჩერდება კიდეც. მიუხედავად იმისა, რომ წარმოების დონე ეცემა, წარმოქმნილი უჯრედები ნორმალურია. აპლასტიური ანემია ყველაზე ხშირად გვხვდება 20-25 წლის ასაკში და 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რაც ყოველწლიურად ავადდება შეერთებულ შტატებში ყოველი 1 მილიონიდან დაახლოებით ოთხზე. როდესაც ეს ხდება ბავშვებში, ეს, სავარაუდოდ, გენეტიკურია და გამოწვეულია პათოლოგიური ქრომოსომებით.

მიელოდისპლასტიკური სინდრომი (MDS) ზოგადად გულისხმობს წუნდებული ღეროვანი უჯრედების წარმოქმნას. იმის ნაცვლად, რომ ჯანმრთელი სისხლის წითელი ან თეთრი უჯრედები ან თრომბოციტები გახდნენ, ეს უჯრედები იღუპებიან ძვლის ტვინში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ვითარდება ლეიკემიად, სისხლის კიბოს ტიპად. MDS გავლენას ახდენს ყოველწლიურად შეერთებულ შტატებში 15,000-ზე მეტ ადამიანზე და, როგორც წესი, ახდენს 70-დან 80 წლამდე ასაკის პირებს.

ლიმფომა, რომელიც იწყება ლიმფურ კვანძებში და მრავლობითი მიელომა, კიბო, რომელიც იწყება თეთრ სისხლში უჯრედები, ორივე კიბოა, რომლებიც შეიძლება გავრცელდნენ ძვლის ტვინში და ხელი შეუშალონ სისხლის წარმოებას უჯრედები. ამ დაავადებების მკურნალობა შესაძლებელია სხივური ან ქიმიური მკურნალობით ან ღეროვანი უჯრედების ან ძვლის ტვინის გადანერგვით.