Cara Menghitung Osmolaritas Plasma

Osmolaritas plasma, atau lebih sering dalam pelaporan klinis, osmolalitas plasma, adalah ukuran kecenderungan darah plasma untuk menarik air sebagai akibat dari komponen tertentu yang mengapung, substansinya bertindak sebagai osmol, sebuah konsep yang akan "dihisap" ke dalam saat.

Anda mungkin menganggap darah terutama sebagai cairan pengangkut, yang membawa bahan bakar, gas, hormon, dan kadang-kadang obat yang dibutuhkan ke lokasi dan sel target mereka di dalam tubuh. Darah juga mengumpulkan produk limbah dari tempat yang sama untuk dihembuskan sebagai molekul gas oleh paru-paru atau diekskresikan dalam urin. Tetapi darah itu sendiri, khususnya komponen cairan encer yang disebut plasma, peka terhadap perubahan kimia, khususnya osmolaritas.

• Osmolaritas adalah milimol zat terlarut per liter pelarut (mmol/L); osmolalitas adalah mol zat terlarut per kilogram pelarut (mmol/kg). Sejak 1 L H₂O sangat dekat dengan 1 kg, dengan hubungan bervariasi hampir tak terlihat dengan suhu, istilah untuk semua tujuan praktis setara.

Ketika suatu zat memasuki plasma, itu meningkatkan konsentrasi materi dalam plasma itu. Akibatnya, plasma “berusaha” mengembalikan nilai osmolaritas ke nilai keseimbangannya, yaitu pada kisaran 275 hingga 295 mmol/L pada manusia.

Hal ini dapat dilakukan baik dengan meningkatkan jumlah air dalam plasma atau dengan mengeluarkan molekul dan materi yang berkontribusi pada peningkatan konsentrasi zat terlarut dalam plasma; lebih lanjut tentang proses ini segera.

Kontributor utama osmolalitas serum adalah ion natrium (Na⁺), glukosa darah (C₆H₁₂HAI₆) dan nitrogen urea darah (disingkat BUN). Seperti yang akan Anda lihat dari rumus osmolalitas plasma, kadar natrium merupakan penentu nilai osmolalitas yang luar biasa, dan kadar natrium yang sangat rendah, atau hiponatremia, bisa berakibat fatal jika tidak diperbaiki tepat waktu.

Ada sejumlah rumus yang beredar untuk menghitung osmolalitas plasma, tetapi yang paling umum mungkin adalah rumus Dorwart dan Chalmers:

• Osmolalitas serum = 1,86(Na⁺) + (glu)/18 + (BUN)/2.8 

Nilai masukan ada di miligram per desiliter (mg/dL), dan rumus mengubah output menjadi mmol/L. Koefisien sebelum tingkat natrium menjelaskan fakta bahwa ion Na+ disertai dengan klorida dan anion bikarbonat (tidak dimasukkan secara terpisah dalam formula) yang diperlukan untuk mempertahankan elektrokimia yang netral lingkungan Hidup.

Penyebut dalam istilah glukosa dan BUN menyesuaikan dengan massa molar (mg, g, kg, dll. per mol) dari zat yang relevan.

Contoh: Seorang pasien dirawat dengan kadar natrium 140 mmol/dL, kadar glukosa 360 mg/dL dan BUN 5,6. Berapa osmolalitas serum pasien?

Osmolalitas serum = 1,86(140) + (360)/18 + (5,6)/2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol/L

Tingkat ini berada dalam kisaran normal meskipun nilai glukosanya sangat tinggi (biasanya sekitar 70 hingga 100 mg/dL).

Jelas, jika Anda minum lebih banyak air daripada meninggalkan tubuh Anda dalam bentuk urin, keringat dan kehilangan lainnya, osmolalitas plasma Anda akan turun karena darah Anda akan menjadi lebih encer. Tapi apa yang memicu hal ini terjadi?

Biasanya, kelenjar pituitari di dasar otak melepaskan hormon yang disebut vasopresin atau hormon antidiuretik (ADH) sebagai respons terhadap osmolalitas plasma yang tinggi, memicu rasa haus dan retensi cairan oleh ginjal; osmolalitas rendah menyebabkan ADH rendah, tingkat rasa haus yang lebih rendah dan output urin yang tinggi.diuresis).

Hormon lain menjalankan fungsinya di tempat lain, termasuk, yang paling vital, di ginjal, organ perut berpasangan yang menyaring suplai darah tubuh.

Itu renin-angiotensin-aldosteron (RAS) "kaskade" hormon dapat sangat mempengaruhi berapa banyak air dan berapa jumlah masing-masing elektrolit (misalnya, natrium, kalium) yang harus diekskresikan. Hal ini memungkinkan tubuh untuk mengkompensasi gangguan pada keseimbangan internal osmotik dengan sangat cepat.

Lihat Sumberdaya untuk alat menyenangkan yang memungkinkan Anda bereksperimen dengan faktor-faktor yang memengaruhi serum osmolalitas dan bagaimana seorang profesional medis dapat melanjutkan dalam situasi tertentu yang dihadapkan dengan serangkaian lab abnormal hasil.