Tietoja maksan toiminnoista ihmiskehossa

Maksa on suuri, karkeasti kartion muotoinen elin, joka lepää ylävatsassa. Paino on noin 3 kiloa ja väriltään punaruskea, maksa palvelee erilaisia ​​kriittisiä aineenvaihduntatoimintoja, toimien muun muassa tehtaana, varastona ja portinvartijana.

Maksan koko ja laaja verisuonitus (ts. Verisuonten verkosto) yhdistettynä maksan toimintaan suurelta osin suodattimena elin, tehdä maksasta altis monille sairauksille ja ongelmille, mukaan lukien fyysiset mustelmat, infektiot, myrkytykset ja syöpä. Se, että maksa tekee kaiken, mitä se tekee kehollesi, niin kauan kuin se tyypillisesti tekee näiden haasteiden edessä, on osoitus sen merkittävästä biologisesta evoluutiosta.

Ehkä maksan koon ja sen takia, että monet elintärkeät elimet (esim. Silmät, keuhkot, munuaiset, sukurauhaset) tulevat pareittain, jokapäiväinen kansalainen ei ehkä tiedä, että kaikilla on vain yksi maksa. Maksa on myös jaettu kahteen osaan lohkoa, joista kukin koostuu kahdeksasta segmentistä, joista kukin sisältää noin 1000 pientä lobulea. Tämä tarkoittaa, että maksa ihmiskehossa viittaa noin 16 000 erilliseen lohkoon. Jos teet vähän enemmän matematiikkaa, voit päätellä maksan noin 3 kilon tai 48 unssin kokonaiskoon perusteella, että jokaisen lobulen massa on noin 48/16 000 unssia tai 0,003 unssia. Se on vähän alle kymmenesosa grammaa - ei mikroskooppinen, mutta sinne pääseminen. Nämä kaksi lohkoa erotetaan kuitukudosnauhalla, pikemminkin kuin erittäin sitkeä ja tahmea muovikääre, joka myös ankkuroi maksan itse vatsaonteloon.

Maksan anatomia sisältää useita erillisiä piirteitä, kuten portaalitriadit (kutsutaan myös maksatriadeiksi) ja erikoistuneet maksasolut, joita kutsutaan hepatosyytit. Kuten biotieteiden maailmassa tapahtuu kiistattomasti, muoto on kietoutunut toimintaan ja ainutlaatuiseen maksan solujen järjestely ja elementit pakotetaan maksan ainutlaatuisilla tehtävillä kello. Nämä ominaisuudet on kuvattu yksityiskohtaisesti seuraavassa osassa.

Vaikka elävien järjestelmien toiminnalliset jakaumat voivat olla jonkin verran mielivaltaisia, maksaa pidetään osana ruoansulatuskanavan eli ruoansulatuskanavan järjestelmää. Vaikka mikään elintarvike ei kulje maksan läpi, maksassa tuotetut aineet ovat ehdottoman välttämättömiä ruoan sulattamiseksi. Erityisesti maksa valmistaa sappea, mikä on välttämätöntä rasvojen sulamisen ja imeytymisen kannalta. (Rasvat ovat yksi kolmesta makroravintoaineesta ruokavaliossa, muut ovat proteiineja ja hiilihydraatteja.) 800–1 000 millilitraa sapen, jota tuotetaan maksasoluissa joka päivä - se on noin 2 kiloa tavaraa, huomioi - lopulta pääsee pohjukaissuoleen, maha-suolikanavan osaan mahalaukun alapuolella, mutta ohutsuolen yläpuolella oikea. Sappi auttaa hajottamaan rasvojen pitkäketjuiset rasvahapot (joita kutsutaan myös triglyserideiksi; triglyseridit sisältävät kukin kolme rasvahappoa) niiden valmistamiseksi imeytymään verenkiertoon ohutsuolen seinämän yli.

Toinen tapa, jolla maksa vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan, on kolesterolin valmistus. Olet luultavasti kuullut tästä aineesta sen ruokavalion roiston maineen takia, jota on vältettävä ruokavaliossa, koska se vaikuttaa sydän- ja verisuonitauteihin. Vaikka kolesterolin tarkkaa roolia sydänsairauksissa tarkennetaan jatkuvasti, on selvää, että tarvitset jonkin verran sitä, koska oma kehosi tekee siitä - se ei tule vain syömistäsi elintarvikkeista. Kolesteroli on rasva-proteiini -rakenteen hybridimolekyyli, joka kuljettaa rasvoja koko verenkiertoon.

Maksan sijainti yleensä anatomisilla termeillä annetaan yleensä vatsan oikeaan yläkvadranttiin (RUQ). Kuten todettiin, maksa on kehon suurimpien elinten joukossa, painaa noin 3 kiloa aikuisilla. Vaikka se löytyy ruumiin oikealta puolelta, sen vasen osa istuu vatsan yläosan yläpuolella, joka löytyy enimmäkseen ruumiin vasemmalta puolelta sydämen alapuolelta.

Maksa on jonkin verran epäsäännöllisen muotoinen; kaavamaisesti se muistuttaa kartiota, jolla on pyöristetty yläosa ja tasainen pohja. Maksan yläosa rajoittuu kalvoon, kupolin muotoiseen lihakseen, joka on vastuussa keuhkojen vetämisestä alaspäin vatsaa kohti; kalvo edustaa anatomista reunaa rintakehän ja vatsan välillä.

Maksa sisältää milloin tahansa noin kahdeksanneksen verestä elimistössä, noin tuopin. Tämä johtuu osittain maksan suuresta koosta, mutta se heijastaa enimmäkseen maksan toimintaa. Veri tulee maksaan kahdesta päälähteestä: maksan valtimo, joka tulee enemmän tai vähemmän suoraan sydämestä ja kuljettaa hapettunutta verta ravitsemaan maksakudoksia verenkiertoelimistön tavanomaisella tavalla, ja portaalin laskimo, joka kerää veren suolistossa ja kuljettaa sen maksan läpi, jolloin elin saa a mahdollisuus käsitellä ruoansulatuskanavaan imeytyneitä materiaaleja ennen kuin heillä on mahdollisuus päästä muualle järjestelmään. Kun veri lähtee maksasta, se menee laskimoon ja kulkee tiensä sydämen oikealle puolelle.

Maksa on suoraan rintakehän alla ja sitä ympäröi, jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa perustestejä, kuten lyömäsoittimet (taputtaminen) ja palpataatio (tunne). Kun terveydenhuollon tarjoaja voi tuntea maksan ulottuvan alimpien kylkiluiden rajan alle, tämä voi kuitenkin olla merkki maksatulehduksesta (hepatiitti) tai muusta maksasairaudesta. Usein RUQ-kipu on merkki maksasairaudesta tai sappirakko, löytyy maksan alapuolelta.

Maksa on luultavasti kehon monipuolisin yksittäinen elin, jolla on yli 500 erityistä, selvästi tunnistettua toimintoa. Maksa muuntaa ruoansulatuksen raakatuotteet pienemmiksi molekyyleiksi, joita voidaan käyttää suoraan solujen aineenvaihduntaan. Se puhdistaa veren poistamalla sen lääkkeistä ja myrkyllisistä aineista, mukaan lukien tuloksena oleva ammoniakki proteiinimetaboliasta (maksa muuttaa ammoniakin ureaksi, joka sitten erittyy virtsaan ja hikiin). Se valmistaa erilaisia ​​proteiineja, mukaan lukien "tekijät", jotka ovat vastuussa kemiallisten reaktioiden veren hyytymiskaskadista. Se edistää immuunijärjestelmän toimintaa poistamalla bakteerit verestä suoraan ja tekemällä immuunitekijöitä, jotka torjuvat hyökkääviä mikrobeja. Se toimii tärkeän metalliraudan varastona, jonka se uuttaa punasoluissa olevasta hemoglobiinista. Se puhdistaa veren bilirubiinista, myös punasoluista; bilirubiinin liikakertyminen johtaa keltaisuuteen kutsuttuun tilaan, mikä on usein ilmeistä sairastuneiden ihmisten silmien kovakalvon kellastumisen vuoksi. (Siksi keltaisuus on pitkään tunnustettu luotettavaksi merkiksi vakavasta maksasairaudesta tai suorasta maksan vajaatoiminnasta.)

Maksa pystyy toimimaan samalla tavalla kuin se, jälleen erittäin antelias ja kaksoisverenkierronsa sekä reitin kautta, jolla veri saavuttaa maksan. Maksan valtimo on kuin mikä tahansa muu valtimo, sillä se kuljettaa hapettunutta verta maksaan ja ravitsee solujaan hapella ja ravinteilla. Portaalilaskimo puolestaan ​​tulee maksan pohjaan valtimoiden rinnalle, mutta kuljettaa enimmäkseen happipitoista verta mahasta ja suolistosta, samoin kuin mikä tahansa veri, joka kulkee mahalaukun ja suoliston vuorauksen läpi, on imeytynyt. Aikaisemmin mainitut maksatriadit koostuvat hyvin pienistä maksan valtimon ja porttilaskimon haaroista, jotka kulkevat yhdensuuntaisesti pienten sappitiehyeiden kanssa ja niiden palvelemien maksasolujen välillä. (Kolmikko on yleisemmin kolmen ryhmän ryhmä.)

Tällä rakenteellisella järjestelyllä on useita vaikutuksia lääkkeiden, sekä terapeuttisten että virkistyskäyttöjen, antamiseen eri reittejä pitkin. Kun joku nielee lääkettä, se imeytyy enimmäkseen ohutsuoleen ja päättyy maksan läpi, ennen kuin se saavuttaa muun kehon, kun se on pumpattu sydämen läpi. Maksassa se voidaan deaktivoida tai se voidaan muuntaa muuten inaktiivisesta aineesta lääkkeen aktiiviseksi muodoksi. Siksi jotkut lääkkeet ovat tehokkaita vain laskimoon annettuna; injektoituna nämä lääkkeet pääsevät sydämeen ja sitten muuhun kehoon ennen kuin maksalla on mahdollisuus työskennellä niiden kanssa. Tätä kutsutaan ensikierron vaikutus.

Maksan tehtävien täydellinen kuvaus voisi täyttää oppikirjan. Yleiskatsauksessa on järkevää keskittyä pääasiassa maksan metabolisiin toimintoihin.

Glukoosi on pieni molekyyli, joka lopulta toimii polttoaineena soluille. Se voidaan johtaa kaikista kolmesta makroelementistä, mutta se liittyy ensisijaisesti hiilihydraattien hajoamiseen ja kokoonpanoon. Ihmisen on pidettävä verensokeritaso melko kapealla alueella - noin 70–110 milligrammaa desilitraa (kymmenesosa litraa) veriplasmaa. Maksa on lyhyellä ja pitkällä aikavälillä pääasiallinen vakaan glukoosipitoisuuden ylläpitämisessä. Maksa muuntaa glukoosin kutsutun molekyylin varastomuodoksi glykogeeni, joka on oikeastaan ​​vain pitkä glukoosimolekyylien ketju. Kun glukoosilla on suuri kysyntä, kuten maraton-juoksun aikana, glykogeeni voidaan hajottaa maksassa ja tuloksena oleva glukoosi kuljettaa jalkojen lihaksiin missä sitä tarvitaan. Kun glukoosin ylitarjonta on olemassa, se voidaan varastoida rajoitetussa määrin glukoosina. Lopuksi glukoosi itsessään voidaan valmistaa maksassa "tyhjästä" (itse asiassa aminohapoista ja muista pienistä hiiltä sisältävistä molekyyleistä).

Maksa on myös erittäin aktiivinen rasvan metaboliassa. Triglyseridit hajoavat maksakudoksissa glyseroliksi ja rasvahapoiksi sekä rasvahapoiksi itse joko hapetetaan itse erittäin kiireisen ja energiaa vaativan maksan käyttöön tai kuljetetaan sinne muut kudokset. Kuten on todettu, maksa tuottaa kolesterolia ja muita lipoproteiineja, jotka ovat rasva-aineen kuljetusmolekyylejä. Kun ravintoaineita nautitaan enemmän kuin kehon tarpeet, maksa muuntaa glukoosin ja aminohapot hiilihydraateista ja proteiineista sekä itse nautitut rasvat triglyserideihin, jotka pakataan ja jaetaan muihin kehon osiin rasvan varastoimiseksi kudos.

Lopuksi maksan rooli proteiiniaineenvaihdunnassa on samalla tavoin välttämätön. Aminohapot, proteiinien rakennuspalikat, sisältävät merkittävän määrän typpeä aminoryhmien muodossa. Nämä poistetaan maksassa aminohapoista vapauttamalla hapot käytettäväksi hiilihydraateissa ja kaukana aineenvaihdunnassa. Maksa tuottaa myös veriproteiineja, kuten albumiinia, aminohappoja, joita ei sen vuoksi tarvitse syödä ruokavaliossa. Lopuksi, ilman maksan muuntamista ammoniakista ureaksi, muuten kertyvä ammoniakki myrkyttäisi peruuttamattomasti aivot ja muut keskushermoston osat.

Edellä olevan keskustelun pitäisi olla selvää, että ilman maksaa elämä ei voi jatkua pidempään kuin päivän tai kaksi, minkä vuoksi maksansiirtoon pääseminen Luettelot on kirjaimellinen do-or-die-ehdotus niille, jotka ovat riittävän onnekkaita kärsimään vakavasta maksasairaudesta (katso "Resurssit" -luettelosta yleiset maksasairaudet sairaudet).