Kilpirauhasen vajaatoiminta ja mikä aiheuttaa sen

Kun kilpirauhanen epäonnistuu, myös kehon toiminta epäonnistuu. Kilpirauhanen on pieni, U-muotoinen elin keskikaulassa. Sen normaali tehtävä on tuottaa kolme hormonia: tyroksiini (T4), trijodityroniini (T3) ja kalsitoniini. T4 ja T3 ovat mukana kehon aineenvaihdunnassa. Ne stimuloivat melkein jokaista kehon solua, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kehon elintoimintoihin. Joskus kilpirauhanen ei toimi, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Kun kilpirauhanen epäonnistuu, keho lakkaa toimimasta vähitellen. Tämä asteittainen toiminnan heikkeneminen voidaan joskus erehtyä masennukseksi tai dementiaksi vanhemmilla aikuisilla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä ovat tylsistynyt ilme, turvotetut silmät ja kasvot, äänen muutokset (käheys tai hidas puhe), sekava ajattelu, painonnousu, hiustenlähtö ja ihon muutokset, kuten kuivuus tai hilseily. Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisin syy on Hashimoton kilpirauhastulehdus. Tuntemattomista syistä keho hyökkää kilpirauhaseen valkosoluilla ja vasta-aineilla. Tätä kutsutaan autoimmuunireaktioksi. Tämä reaktio tuhoaa kilpirauhasen kudoksen. Kilpirauhanen ei lopulta pysty tuottamaan tarvittavia tyreoidihormoneja. Hashimoton kilpirauhastulehdusta esiintyy usein muiden endokriinisten sairauksien, kuten diabeteksen, tai muiden autoimmuunisairauksien, kuten nivelrikko. Se on yleinen sairaus vanhemmilla naisilla ja ihmisillä, joilla on Downin oireyhtymä. Noin 50% ihmisistä, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus, kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä myös kilpirauhasen ei-autoimmuunitulehduksen seurauksena. Virukset tai bakteerit voivat tartuttaa kilpirauhanen aiheuttaen rauhasesta kivuliaan ja laajentuneen. Kurkkukipu ja leuka- tai korvakipu voivat myös esiintyä. Joissakin kilpirauhastulehdustapauksissa kilpirauhashormonien tuotanto on lisääntynyt (kilpirauhasen liikatoiminta), jota seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta. Kuitenkin useimmissa tapauksissa, kun kilpirauhasen tulehduksen alkuperäinen syy on poistettu, kilpirauhasen toiminta palaa normaalille tasolle. Toisinaan tiettyjen reseptilääkkeiden nauttiminen voi aiheuttaa kivuttoman kilpirauhastulehduksen.

Kilpirauhashormonien tuotantoa säätelevät hypotalamus ja aivolisäke. Hypotalamus on aivojen osa, joka sijaitsee aivolisäkkeen yläpuolella. Hypotalamus vapauttaa tyrotropiinia vapauttavaa hormonia (TRH), joka stimuloi aivolisäkettä vapauttamaan kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH). TSH stimuloi sitten kilpirauhanen vapauttamaan kilpirauhashormonit. Kun riittävästi kilpirauhashormonia on vapautunut, se estää sekä TRH: n että TSH: n tuotantoa. Hypotalamuksen tai aivolisäkkeen epäonnistuminen häiritsee tätä herkkää prosessia, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Tärkeä osa kilpirauhashormonia on jodi. Jodi on tärkeä ravintoaine, ja monissa kehitysmaissa ruokavalio on puutteellinen. Kilpirauhanen käyttää jodia T4: n ja T3: n tuottamiseen. Jos ruokavaliosta puuttuu jodia, kilpirauhanen yrittää edelleen tuottaa T4: ää ja T3: ta ja laajentua. Suurentunut kilpirauhasesta voi tulla niin suuri, että se voi aiheuttaa massiivisen niska-turvotuksen.

Vakava sairaus muualla kehossa voi myös aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan. Tätä kutsutaan sairaaksi euthyroid-oireyhtymäksi. T3 vähenee, mutta TSH- ja T4-tasot ovat yleensä normaaleja. Useimpia potilaita, joilla on sairas euthyroid sydrome, seurataan tarkasti kilpirauhasen vajaatoiminnan varalta, mutta heitä ei hoideta kilpirauhashormoneilla. Jos sairas potilas toipuu tai hänen terveytensä vakiintuu, kilpirauhasen toiminta palaa normaaliksi.