Plasma osmolaarsus või sagedamini kliinilise aruande kohaselt selle lähedane vaste plasma osmolaalsusele on vere kalduvuse näitaja plasma ligitõmbamiseks, kuna teatud komponendid hõljuvad sellel, et see toimiks osmoolidena, mõiste, kuhu teid "imetakse" hetk.
Tõenäoliselt mõtlete verest peamiselt kui vedelikust, mis toob vajalikud kütused, gaasid, hormoonid ja mõnikord ka ravimid nende sihtkohta ja keharakkudesse. Veri kogub samadest kohtadest ka jääkaineid, mida kopsude kaudu gaasimolekulidena välja hingata või uriiniga eritada. Kuid veri ise, eriti vesine vedeliku komponent, mida nimetatakse plasmaks, on omaette tundlik keemiliste muutuste, eriti osmolaarsuse suhtes.
- Osmolaarsus on millimooli lahustunud ainet per liiter lahusti (mmol / l); osmolaalsus on mooli lahustunud ainet per kilogrammi lahusti (mmol / kg). Kuna 1 L H2O on väga lähedal 1 kg-le, kusjuures suhe varieerub temperatuuriga peaaegu märkamatult, terminid on kõigi praktiliste eesmärkide jaoks samaväärsed.
Mis on osmolid plasmas?
Kui aine siseneb plasmasse, suurendab see aine kontsentratsiooni selles plasmas. Selle tulemusel "püüab" plasma osmolaarsuse väärtuse viia tasakaalu väärtuseni, mis on inimestel vahemikus 275 kuni 295 mmol / l.
Seda saab teha kas suurendades vee hulka plasmas või eritades molekule ja aineid, mis aitab kaasa soluudi suurenenud kontsentratsioonile plasmas; lähemalt nende protsesside kohta.
Seerumi osmolaalsust soodustavad peamiselt naatriumioonid (Na+), vere glükoosisisaldus (C6H12O6) ja vere uurea lämmastik (lühend BUN). Nagu näete plasma osmolaalsuse valemist, on naatriumisisaldus osmolaalsuse väärtuse ülekaalukas määrav tegur ja väga madal naatriumisisaldus või hüponatreemia, võib õigeaegselt parandamata jääda surmavaks.
Mis on seerumi osmolaalsuse valem?
Plasma osmolaalsuse arvutamiseks on ringluses mitu valemit, kuid kõige tavalisem on tõenäoliselt Dorwarti ja Chalmersi valem:
- Seerumi osmolaalsus = 1,86 (Na+) + (glu) / 18 + (BUN) / 2,8
Sisendväärtused on milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL) ja valem teisendab väljundiks mmol / l. Naatriumi taseme eelne koefitsient on asjaolu, et Na + ioonidega kaasnevad kloriid ja vesinikkarbonaat-anioonid (ei sisaldu valemis eraldi), mida on vaja neutraalse elektrokeemilise aine säilitamiseks keskkond.
Nimetajad glükoosi ja BUN-i mõistetes kohanduvad molaarmasside (mg, g, kg jne) järgi. mooli kohta).
Näide: Patsiendile lubatakse naatriumisisaldus 140 mmol / dl, glükoositase 360 mg / dl ja BUN 5,6. Mis on patsiendi seerumi osmolaalsus?
Seerumi osmolaalsus = 1,86 (140) + (360) / 18 + (5,6) / 2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol / l
See tase on normi piires vaatamata väga kõrgele glükoosisisaldusele (tavaliselt umbes 70 kuni 100 mg / dl).
Plasma osmolaalsuse reguleerimine inimestel
On selge, et kui te joote rohkem vett, kui jätate kehast uriini, higi ja muid kadusid, peaks teie plasma osmolaalsus langema, kuna teie veri muutub lahjemaks. Kuid mis käivitab selle tekkimise?
Tavaliselt vabastab ajupõhi ajuripatsi hormooni nimega vasopressiin või antidiureetiline hormoon (ADH) reageerides plasma osmolaalsusele, käivitades neerude poolt janu ja vedelikupeetuse; madal osmolaalsus põhjustab madalat ADH-d, madalamat janu ja suurt uriinieritust (diurees).
Teised hormoonid täidavad oma funktsioone mujal, sealhulgas kõige tähtsamalt neerudes, paaritud kõhuorganites, mis filtreerivad keha verevarustust.
The reniin-angiotensiin-aldosteroon (RAS) Hormoonide "kaskaad" võib suuresti mõjutada seda, kui palju vett ja millises koguses peaks iga elektrolüüt (nt naatrium, kaalium) eritama. See võimaldab kehal osmootse sisemise tasakaalu häireid väga kiiresti kompenseerida.
Seerumi osmolaalsuse / osmolaarsuse kalkulaator
Vaadake lõbusate tööriistade ressursse, mis võimaldavad teil katsetada seerumit mõjutavate teguritega osmolaalsus ja kuidas meditsiinitöötaja võib antud olukorras ebatavalise laboratooriumi korral käituda tulemused.
