Kilpnäärme rike ja mis seda põhjustab

Kui kilpnääre ebaõnnestub, ebaõnnestub ka keha toimimine. Kilpnääre on väike U-kujuline elund kaela keskosas. Selle normaalne ülesanne on toota kolme hormooni: türoksiini (T4), trijodotüroniini (T3) ja kaltsitoniini. T4 ja T3 osalevad keha ainevahetuses. Nad stimuleerivad peaaegu kõiki keharakke, mis omakorda mõjutab keha elutähtsaid funktsioone. Mõnikord ei toimi kilpnääre, mis põhjustab seisundit, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks.

Kui kilpnääre ebaõnnestub, lakkab keha järk-järgult korralikult töötamast. Seda funktsioneerimise järkjärgulist langust võib mõnikord ekslikult pidada vanemate täiskasvanute depressiooniks või dementsuseks. Kilpnäärme puudulikkuse tunnuste hulka kuuluvad tuhmunud näoilme, silmade ja näo pundumine, hääle muutused (kähedus või aeglane kõne), segane mõtlemine, kaalutõus, juuste väljalangemine ja nahamuutused nagu kuivus või ketendav. Ravimata kilpnäärme rike võib põhjustada kooma ja surma.

Kilpnäärme puudulikkuse kõige sagedasem põhjus on Hashimoto türeoidiit. Teadmata põhjustel ründab keha kilpnääret valgete vereliblede ja antikehadega. Seda nimetatakse autoimmuunreaktsiooniks. See reaktsioon hävitab kilpnäärme koe. Kilpnääre ei suuda lõpuks vajalikke türeoidhormoone toota. Hashimoto türeoidiit esineb sageli teiste endokriinsete häirete korral, nagu diabeet, või muude autoimmuunhaigustega, nagu rhuematoidartriit. See on levinud haigus vanematel naistel ja Downi sündroomiga inimestel. Ligikaudu 50% -l Hashimoto türeoidiidiga inimestel on lõpuks kilpnäärmepuudulikkus.

Kilpnäärmepuudulikkus võib ilmneda ka kilpnäärme mitte-autoimmuunse põletiku tagajärjel. Viirused või bakterid võivad nakatada kilpnääret, põhjustades näärme valulikkuse ja suurenemise. Samuti võib esineda kurguvalu ja lõualuu või kõrva valu. Mõnel juhul on türeoidiidil kilpnäärmehormoonide tootmine suurenenud (hüpertüreoidism), millele järgneb kilpnäärme rike. Kuid enamasti taastub kilpnäärme funktsioon normaalsele tasemele, kui türeoidiidi algpõhjus on kustutatud. Mõnikord võib teatud retseptiravimite tarvitamine põhjustada mittevalulikku türeoidiiti.

Kilpnäärmehormooni tootmist reguleerivad hüpotalamus ja hüpofüüs. Hüpotalamus on aju osa, mis asub hüpofüüsi kohal. Hüpotalamus vabastab türotropiini vabastava hormooni (TRH), mis stimuleerib hüpofüüsi vabastama kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Seejärel stimuleerib TSH kilpnääret kilpnäärmehormoonide vabastamiseks. Kui vabanenud on piisavalt kilpnäärmehormooni, pärsib see nii TRH kui ka TSH tootmist. Hüpotalamuse või hüpofüüsi rike häirib seda õrna protsessi, mis põhjustab kilpnäärme puudulikkust.

Kilpnäärmehormooni oluline komponent on jood. Jood on oluline toidulisand ja paljudes arengumaades on selle toitainete puudus. Kilpnääre kasutab joodi T4 ja T3 tootmiseks. Kui dieedil puudub joodipuudus, püüab kilpnääre jätkata T4 ja T3 tootmist ning suureneb. Suurenenud kilpnääre võib muutuda nii suureks, et võib põhjustada kaela massiivset turset.

Raske haigus mujal kehas võib põhjustada ka kilpnäärme puudulikkust. Seda nimetatakse haigeks eutüreoidseks sündroomiks. T3 väheneb, kuid TSH ja T4 tase on üldiselt normaalne. Enamikku haige eutüreoidse südamekroomiga patsiente jälgitakse hoolikalt kilpnäärmepuudulikkuse suhtes, kuid neid ei ravita kilpnäärmehormoonidega. Kui haige patsient paraneb või tervis muutub stabiilseks, normaliseerub kilpnäärme talitlus.