Die Plasmaosmolalität, oder häufiger in klinischen Berichten ihr nahes Gegenstück zur Plasmaosmolalität, ist ein Maß für die Tendenz des Blutes Plasma, um Wasser anzuziehen, weil bestimmte Komponenten darin schweben, seine Substanz als Osmole zu fungieren, ein Konzept, in das Sie "eingezogen" werden werden in a Moment.
Sie stellen sich Blut wahrscheinlich in erster Linie als Transportflüssigkeit vor, die benötigte Brennstoffe, Gase, Hormone und manchmal Medikamente an ihre Zielorte und Zellen im Körper bringt. Blut sammelt auch Abfallprodukte an denselben Stellen, die als Gasmoleküle von der Lunge ausgeatmet oder mit dem Urin ausgeschieden werden. Aber Blut selbst, insbesondere der wässrige flüssige Bestandteil namens Plasma, ist an sich empfindlich gegenüber chemischen Veränderungen, insbesondere der Osmolarität.
- Osmolarität ist Millimol gelöster Stoff pro Liter Lösungsmittel (mmol/l); Osmolalität ist Mol gelöster Stoff pro Kilogramm Lösungsmittel (mmol/kg). Da 1 L H2O liegt sehr nahe bei 1 kg, wobei sich das Verhältnis mit der Temperatur fast unmerklich ändert, die Terme sind für alle praktischen Zwecke äquivalent.
Was sind Osmolen im Plasma?
Wenn eine Substanz in das Plasma eintritt, erhöht sie die Konzentration der Materie in diesem Plasma. Als Ergebnis "versucht" das Plasma, den Wert der Osmolarität auf seinen Gleichgewichtswert zurückzuführen, der beim Menschen im Bereich von 275 bis 295 mmol/L liegt.
Dies kann entweder durch Erhöhung der Wassermenge im Plasma oder durch Ausscheidung von Molekülen und Stoffen erfolgen, die zur erhöhten Konzentration von gelösten Stoffen im Plasma beitragen; mehr zu diesen Prozessen in Kürze.
Die Hauptverursacher der Serumosmolalität sind Natriumionen (Na+), Blutzucker (C6H12Ö6) und Blutharnstoffstickstoff (abgekürzt BUN). Wie Sie aus der Formel für die Plasmaosmolalität sehen werden, ist der Natriumspiegel die überwältigende Determinante des Wertes der Osmolalität und sehr niedrige Natriumspiegel, oder Hyponatriämie, kann tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig korrigiert wird.
Was ist die Formel für die Serumosmolalität?
Es gibt eine Reihe von Formeln zur Berechnung der Plasmaosmolalität, aber die gebräuchlichste ist wahrscheinlich die Formel von Dorwart und Chalmers:
- Serumosmolalität = 1,86(Na+) + (glu)/18 + (BUN)/2.8
Eingabewerte sind in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) und die Formel wandelt die Ausgabe in mmol/L um. Der Koeffizient vor dem Natriumgehalt trägt der Tatsache Rechnung, dass Na+-Ionen von Chlorid begleitet werden und Bicarbonat-Anionen (nicht separat in der Formel enthalten), die benötigt werden, um eine neutrale elektrochemische Umgebung.
Die Nenner in den Glukose- und BUN-Begriffen passen sich an die Molmassen (mg, g, kg usw.) pro Mol) der relevanten Stoffe.
Beispiel: Ein Patient wird mit einem Natriumspiegel von 140 mmol/dl, einem Glukosespiegel von 360 mg/dl und einem BUN von 5,6 aufgenommen. Wie hoch ist die Serumosmolalität des Patienten?
Serumosmolalität = 1,86(140) + (360)/18 + (5,6)/2,8 = 260,4 + 20 + 2 = 282,4 mmol/l
Dieser Wert liegt trotz eines sehr hohen Glukosewertes (normalerweise ca. 70 bis 100 mg/dL) im Normbereich.
Die Regulation der Plasmaosmolalität beim Menschen
Wenn Sie mehr Wasser trinken, als Ihr Körper in Form von Urin, Schweiß und anderen Verlusten verlässt, sollte Ihre Plasmaosmolalität natürlich sinken, da Ihr Blut verdünnter wird. Aber was löst dies aus?
Normalerweise schüttet die Hypophyse in der Basis des Gehirns ein Hormon namens Vasopressin oder ADH (ADH) als Reaktion auf eine hohe Plasmaosmolalität, die Durst und Flüssigkeitsretention durch die Nieren auslöst; niedrige Osmolalität führt zu niedrigem ADH, geringerem Durst und hoher Urinausscheidung (Diurese).
Andere Hormone üben ihre Funktionen anderswo aus, darunter vor allem an den Nieren, den paarigen Bauchorganen, die die Blutversorgung des Körpers filtern.
Das Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAS) "Kaskade" von Hormonen kann stark beeinflussen, wie viel Wasser und welche Menge von jedem Elektrolyt (z.B. Natrium, Kalium) von der Ausscheidung verschont werden sollte. Dadurch kann der Körper Störungen des osmotischen inneren Gleichgewichts sehr schnell ausgleichen.
Serum Osmolalität/Osmolarität Rechner
In den Ressourcen finden Sie ein unterhaltsames Tool, mit dem Sie mit den Faktoren experimentieren können, die das Serum beeinflussen Osmolalität und wie ein Arzt in einer bestimmten Situation vorgehen könnte, wenn er mit einer Reihe von abnormalen Laboratorien konfrontiert ist Ergebnisse.
