PCA ošetřovatelské matematické problémy

Pacientem kontrolovaná analgezie (PCA) je prostředek, kterým si pacient může sám podávat léky proti bolesti. Zatímco pacient kontroluje PCA, je každá dávka menší než dávka, kterou může zdravotní sestra podat, a proto pomáhá pacientovi udržovat v jeho systému vyšší hladinu léku. Dávky podané sestrou jsou často větší, a proto rychle vrcholí a mohou způsobit nevolnost nebo jiné vedlejší účinky. Navíc se může větší dávka rozptýlit před další plánovanou injekcí.

Zatímco dnes používané pumpy obvykle počítají dávkování léků, sestra musí vědět, jak udělat matematiku pro výpočet správné dávky. Například většina infuzních pump PCA má programovací systém, kde jsou protokoly ukládány a zobrazovány. Čtečka čárových kódů zabudovaná do systému ověřuje správné léky a správné dávkování. Léky navíc přicházejí v předem odměřených barevně označených lahvičkách s čárovými kódy. Sestra přesto potřebuje znát standardní vzorec, podle kterého může rozdělit množství léků na ruce požadovanou dávkou na infuzi pacienta, aby určila počet dostupných dávek.

Sestra nastaví spařovač PCA na dávku předepsanou lékařem pacienta. Pumpa má blokovací systém, aby se zabránilo předávkování pacienta. V tomto případě může být příkladem matematiky pacient, který dostává 1 mg morfinu na dávku a může mít maximálně 10 dávek za hodinu. V takovém případě by pacientovi byla povolena jedna každých šest minut. Blokovací systém pumpy zablokuje dávku, pokud se pacient pokusí podat dvě za méně než šest minut.

Dalším příkladem matematiky, kterou může sestra použít při programování spařovače, je pacient, jehož lékař předepsal maximální dávku morfinu na 11 mg za hodinu. Zdravotní sestra naprogramuje pumpu tak, aby dávala pacientovi 1 mg v horní části hodiny, a poté pacientovi umožní opětovné podání 1 mg každých šest minut poté.

Sestra je povinna nastavit spařovač na dávku předepsanou lékařem. V některých případech je léčba suspendována nebo rozpuštěna v roztoku, který pomáhá udržovat čistotu hadiček a hydratovat pacienta. Sestra musí napařovač naprogramovat zadáním předepsaného množství léku a množství proplachovací kapaliny, aby bylo zajištěno správné dávkování podle potřeby. Kromě toho musí nastavit počítačový čas výluky a poté nechat jinou sestru ověřit její výpočty a odhlásit se od nich.

V „Henke's Med-Math: Calculation, Preparation and Administration“ od Susan Buckholtz a Grace Henke, autoři zdůrazňují, že sestry, které určují dávkování léků, musí rozumět základům matematika. Musí umět sčítat, odčítat, násobit a dělit celá čísla a zlomky. Autoři doporučují absolvovat praktické zkoušky, aby zjistili matematické slabosti. "Jelikož jsou k dispozici kalkulačky, proč procházet aritmetikou?" oni se ptají. "Za prvé, používání kalkulačky může skutečně komplikovat proces, protože musíte vědět, jaká čísla a funkce je třeba zadat." Matematika pomáhá sestře myslet logičtěji. Zvládnutí matematiky posílí mentální procesy sester a buduje jejich sebevědomí.